湿疹与疥疮在病因、临床表现、诊断、治疗及特殊人群注意事项上均有不同。湿疹由多种内外因素引起，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变易复发，依据病史等诊断，抗炎止痒治疗；疥疮由疥螨引起，皮肤薄嫩处有皮疹，夜间痒剧，找到疥螨确诊，杀虫止痒等治疗，特殊人群各有用药及护理等注意要点。
疥疮：是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨寄生于人体皮肤表层内，雌螨掘隧道产卵，引起周围组织发生变态反应。疥疮主要通过直接接触传播，如同床共寝或握手等，也可通过患者使用过的衣物等间接传播。
临床表现方面
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。湿疹可发生于身体的任何部位，多对称分布，瘙痒剧烈。不同部位的湿疹有其特点，如手部湿疹常因接触外界各种刺激物而加重；乳房湿疹多见于哺乳期女性；阴囊湿疹局限于阴囊，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎；女阴湿疹主要发生于大阴唇及小阴唇，可波及会阴等。
疥疮：主要表现为皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊部位可出现结节。夜间瘙痒加剧，这是因为疥螨在夜间活动频繁。疥疮的皮疹好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。婴幼儿疥疮的皮疹常累及头面部、掌跖，症状与成人不尽相同。
诊断方面
湿疹：主要根据病史、皮疹形态及病程等进行诊断。需要与接触性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎有接触史，皮疹局限于接触部位，去除病因后较快痊愈；神经性皮炎有苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出倾向；特应性皮炎常有家族过敏史，伴哮喘、过敏性鼻炎等。
疥疮：根据接触史、典型皮疹形态、夜间瘙痒剧烈等特点一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊，可通过消毒的针尖挑破隧道顶端的水疱，取出疥螨镜检。
治疗方面
湿疹：治疗目的在于抗炎、止痒。一般根据病情严重程度选择治疗方案，轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等；中度湿疹可外用中效糖皮质激素乳膏联合保湿剂；对于瘙痒严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定等。同时要避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。
疥疮：治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用药物有硫磺软膏等，婴幼儿、孕妇宜选用5%硫磺软膏，成人可用10%硫磺软膏。治疗前需先用热水和肥皂洗澡，然后擦药，自颈部以下全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束后更换衣物及被褥，污染的衣物、被褥等需煮沸消毒或在阳光下暴晒。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患湿疹时，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，更易受外界刺激，在治疗时应优先选择温和、无刺激的外用药物，避免使用强效糖皮质激素。儿童患疥疮时，要注意其衣物、被褥的清洁消毒，由于儿童皮肤较薄嫩，使用药物时浓度要适宜，且要注意避免药物误入口、眼等部位。
孕妇：孕妇患湿疹时，用药需谨慎，应选择对胎儿影响较小的药物，如外用一些相对安全的糖皮质激素乳膏等。孕妇患疥疮时，同样要注意药物的选择，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，一般选用5%硫磺软膏等相对安全的药物，且治疗过程中要注意自身及衣物的消毒等。
老年人：老年人患湿疹时，常因皮肤干燥等因素加重病情，治疗时除了外用药物外，要注重保湿护理。老年人患疥疮时，由于皮肤代谢功能减退等，治疗过程中要密切观察皮肤反应，同时要注意与其他基础疾病的相互影响，如合并糖尿病等疾病时，要注意控制血糖等基础情况，以促进病情恢复。
