当发现异物卡喉时,首先立即停止进食饮水,能自主咳嗽的成人或较大儿童可尝试用力咳嗽排出异物,成人及1岁以上儿童用站立位海姆立克法、1岁以下婴儿用相应海姆立克法急救,若异物未排出或情况严重出现呼吸困难等要及时就医,老年人、儿童、有基础喉部疾病人群有各自注意事项。
一、立即停止进食和饮水
当发现有异物卡在嗓子里面时,首先要立刻停止进食和饮水,避免异物进一步深入或卡顿情况加重。这是因为继续进食饮水可能会挤压异物,使其卡得更紧,增加取出的难度。无论是儿童还是成人,都应迅速停止当前的进食动作。例如,儿童在玩耍时误吞小物件卡在嗓子,此时家长应立即制止儿童继续哭闹或吞咽动作。
二、尝试咳嗽排出异物
对于能够自主咳嗽的成人或较大儿童,可以尝试用力咳嗽。通过咳嗽产生的气流有可能将卡在嗓子里的异物排出。但要注意咳嗽时不要过于用力过猛,以免造成喉部损伤。比如,成人感觉有异物卡在嗓子,深吸一口气后用力咳嗽,利用气流冲击将异物排出。不过,如果咳嗽几次后异物仍未排出,就需要采取其他措施。
三、海姆立克急救法(适用于成人和1岁以上儿童)
1.成人及1岁以上儿童站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出。例如,一位成年男性被异物卡喉,施救者立即采用此方法进行急救。
2.1岁以下婴儿海姆立克法:将婴儿面朝下,放在施救者前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,再将婴儿翻正,在乳头连线中点下方两横指处用两手指快速按压5次,重复交替进行拍击和按压,直到异物排出。这种方法要注意力度适中,避免对婴儿造成不必要的伤害,因为婴儿的身体结构较为脆弱。
四、及时就医
如果通过上述方法异物仍未排出,或者异物卡喉情况较为严重,出现呼吸困难、面色青紫等紧急情况,应立即拨打急救电话送往医院。在送往医院的途中,继续尝试采用合适的急救方法缓解异物卡喉状况。对于儿童来说,由于其身体各方面机能尚未发育完全,异物卡喉可能会更快地导致严重后果,所以更要争分夺秒地采取急救措施并尽快就医。例如,儿童异物卡喉后出现明显呼吸困难,应立即呼叫急救人员并在等待过程中持续进行急救操作。
五、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能本身存在喉部肌肉功能减退等情况,异物卡喉后更难自行排出,且可能同时伴有其他基础疾病。在急救时要更加轻柔但准确地实施海姆立克法等操作,因为老年人骨骼等组织相对脆弱,过度用力可能造成损伤。同时,就医时要向医生详细告知基础疾病情况,以便医生综合评估进行处理。
2.儿童:儿童在玩耍时容易误吞异物卡喉,家长要注意避免给儿童食用花生、瓜子等易卡喉的食物。在发现儿童异物卡喉时,要保持冷静,准确采用适合儿童的急救方法。而且儿童的喉部较为娇嫩,急救操作时力度一定要适中,遵循儿科安全护理原则。比如,给儿童选择食物时要选择大小合适、容易咀嚼吞咽的,避免儿童误吞。
3.有基础喉部疾病人群:本身患有喉部疾病,如咽喉炎、喉部肿瘤等的人群,异物卡喉后情况可能更为复杂。这类人群在异物卡喉时,应更加谨慎地采取急救措施,因为基础疾病可能会影响喉部的正常功能,增加取出异物的难度和风险。就医时要主动向医生告知既往喉部疾病史,以便医生制定更合适的诊疗方案。



