近视眼手术可能出现干眼、视力回退、角膜感染、夜间视力下降、圆锥角膜等后遗症，儿童青少年一般不建议过早手术，应优先非手术防控近视，妊娠期、哺乳期女性进行手术需谨慎评估。
一、干眼
发生情况：较为常见。激光近视手术会切断角膜神经纤维，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降。据相关研究，术后1个月约50%-70%患者有干眼表现，3-6个月后约30%仍存在不同程度干眼。
影响因素：年龄偏大者泪液分泌功能相对较弱，发生干眼的概率可能更高；长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式会加重干眼症状；有睑板腺功能障碍病史的患者术后干眼更易发生且恢复较慢。
应对措施：可使用人工泪液缓解症状，同时要注意保持良好用眼习惯，避免长时间用眼及处于干燥环境。
二、视力回退
发生情况：一定比例患者可能出现。主要是因为手术矫正后，若患者不合理用眼，如长时间近距离用眼、用眼过度等，眼轴可能会有一定程度的再增长，或者角膜组织有一定程度的重塑变化，导致视力较术后最佳矫正视力有所下降。研究显示，高度近视患者视力回退的发生率相对高于中低度近视患者。
影响因素：本身近视度数较高（如超过600度）的人群视力回退风险相对大；术后不注意用眼卫生，继续长时间近距离用眼、过度用眼等不良生活方式会增加视力回退几率；有家族近视遗传倾向且术后不注意用眼的人群也更易出现视力回退。
应对措施：术后要养成良好用眼习惯，控制用眼时间，定期进行视力复查。
三、角膜感染
发生情况：相对较少但需重视。多因手术过程中或术后眼部卫生不佳等原因导致细菌、病毒等病原体感染角膜。如果发生，可能会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
影响因素：手术前眼部存在炎症未治愈就进行手术，如结膜炎、角膜炎等；术后不遵医嘱，用手揉眼、污水进入眼睛等破坏眼部卫生环境的行为易引发感染；糖尿病患者等自身免疫力相对较低的人群发生角膜感染的风险相对较高。
应对措施：术后严格遵循眼部卫生要求，避免眼部接触不洁物质，一旦出现眼部不适等疑似感染症状需及时就医。
四、夜间视力下降
发生情况：部分患者可能出现。尤其是进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的患者，在夜间可能会出现眩光、光晕等情况，影响夜间视力。一般中低度近视患者相对发生率低些，高度近视患者相对高一些。
影响因素：切削角膜的形态、范围等手术因素有关；患者自身瞳孔大小也有影响，夜间瞳孔直径较大的患者更容易出现夜间视力下降相关症状；术后恢复过程中眼部适应情况也有一定影响。
应对措施：一般术后一段时间会逐渐适应，期间要注意避免夜间在光线不佳环境下过度用眼等。
五、圆锥角膜
发生情况：较为罕见但严重。多发生于角膜较薄、近视度数增长较快的患者。是由于角膜组织在术后受到一定应力等因素影响，逐渐变薄，呈圆锥样突起，导致视力进行性下降。
影响因素：术前角膜厚度相对较薄的患者，如角膜厚度低于安全值进行手术，术后发生圆锥角膜风险增加；术后近视度数仍快速增长的患者也可能增加圆锥角膜发生几率；自身角膜胶原代谢异常等个体因素也可能相关。
应对措施：术前严格进行角膜厚度等相关检查评估，术后定期进行角膜形态等复查，一旦发现异常及时处理。
对于儿童青少年，由于其眼部还在发育中，一般不建议过早进行近视眼手术，应优先通过养成良好用眼习惯、增加户外活动等非手术方式防控近视；对于妊娠期、哺乳期女性等特殊人群，进行近视眼手术需谨慎评估，因为手术相关的应激等可能对身体产生一定影响，需在医生充分评估后再决定是否进行手术。
