女性雌激素偏低可由生理性、病理性、生活方式因素引起。生理性因素包括青春期前雌激素水平低、绝经过渡期卵巢功能衰退及月经周期中卵泡期雌激素相对偏低；病理性因素有卵巢疾病（如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征）、垂体疾病、下丘脑疾病影响雌激素分泌；生活方式因素包含饮食不均衡、过度减肥、长期精神压力大、吸烟酗酒等影响雌激素合成、代谢或相关内分泌轴功能。
一、生理性因素
1.年龄相关
青春期前：女性在青春期前，体内雌激素水平处于较低状态，这是正常的生理阶段，因为此时生殖系统尚未完全发育成熟，下丘脑-垂体-性腺轴的功能还不完善，雌激素分泌量少。
绝经过渡期：随着年龄增长，女性进入绝经过渡期时，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，雌激素分泌减少。一般女性在45-55岁左右进入绝经过渡期，这是由于卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素的反应性降低，导致雌激素分泌减少。
2.月经周期：在正常月经周期中，卵泡期雌激素水平相对较低，随着卵泡的发育成熟，雌激素水平逐渐升高，到排卵期达到一个相对高峰，随后黄体形成，雌激素水平又会有一定变化。例如，在卵泡期，卵泡分泌雌激素较少，使得雌激素处于相对偏低的状态。
二、病理性因素
1.卵巢疾病
卵巢功能早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、雌激素水平降低。其发病机制可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。例如，某些自身免疫性疾病可攻击卵巢组织，导致卵巢功能受损，雌激素分泌减少。
多囊卵巢综合征：患者卵巢内存在多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，同时伴有雄激素水平升高。这种疾病会影响卵巢的正常内分泌功能，导致雌激素相对偏低。研究表明，多囊卵巢综合征患者的下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，影响了雌激素的正常分泌。
2.垂体疾病：垂体是调节内分泌的重要器官，如果垂体发生病变，如垂体肿瘤、垂体功能减退等，会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能，导致雌激素分泌减少。例如，垂体肿瘤可能会压迫垂体组织，影响促性腺激素释放激素的分泌，从而使卵巢分泌雌激素的功能受到影响。
3.下丘脑疾病：下丘脑是内分泌调节的高级中枢，若下丘脑发生病变，如下丘脑肿瘤、炎症等，会影响促性腺激素释放激素的分泌，导致垂体分泌促性腺激素减少，最终引起卵巢雌激素分泌降低。
三、生活方式因素
1.饮食不均衡：长期饮食中缺乏富含雌激素的食物，如大豆及其制品（大豆中含有植物雌激素）等，或者过度节食导致营养摄入不足，可能影响雌激素的合成。例如，长期素食且不注意补充其他营养物质的女性，可能因缺乏合成雌激素的原料而导致雌激素偏低。
2.过度减肥：过度减肥会使身体脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的重要前体物质。当体内脂肪过少时，雌激素的合成会受到影响，导致雌激素水平降低。比如，一些追求快速减肥的女性，通过过度节食和大量运动，使得身体脂肪储备不足，进而影响雌激素的分泌。
3.长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。精神压力可导致体内分泌应激激素，如皮质醇等，这些激素会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢雌激素的分泌。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的女性，更容易出现雌激素偏低的情况。
4.吸烟酗酒：吸烟会影响血管内皮功能，进而影响卵巢的血液供应，影响卵巢的正常功能。酒精也会对肝脏等器官产生影响，干扰雌激素的代谢过程。研究表明，长期吸烟酗酒的女性，其雌激素水平往往低于不吸烟不酗酒的女性。
