一只眼皮肿可能由眼部局部因素、全身系统性疾病因素及其他因素引起。眼部局部因素包括眼睑炎症（麦粒肿、睑缘炎）、眼外伤、眼部过敏；全身系统性疾病因素有肾脏疾病（肾炎、肾病综合征）、心血管疾病（右心衰竭）、内分泌疾病（甲状腺功能减退）；其他因素涉及睡眠和饮食。若一只眼皮肿持续不缓解或伴其他不适，应及时就医检查，儿童患者家长更需留意。
一、眼部局部因素
1.眼睑炎症
麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，常见于儿童及青少年，眼部可出现红肿热痛等表现，初期可表现为一只眼皮肿，随着病情发展可形成硬结。研究表明，金黄色葡萄球菌是麦粒肿常见的致病菌，约占70%-80%。
睑缘炎：可分为鳞屑性、溃疡性和眦角性睑缘炎。鳞屑性睑缘炎多由睑板腺分泌旺盛，合并葡萄球菌感染所致；溃疡性睑缘炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起；眦角性睑缘炎常为摩-阿双杆菌感染，也可合并葡萄球菌感染，患者可出现一只眼皮肿、瘙痒、烧灼感等症状。
2.眼外伤：如眼部受到撞击、擦伤等，可导致一只眼皮局部组织受损，出现肿胀，还可能伴有淤血、疼痛等表现。例如，儿童在玩耍时不慎碰到眼部，容易引发眼外伤导致眼皮肿。
3.眼部过敏：接触过敏原后可引起眼部过敏反应，导致一只眼皮肿，常伴有眼部瘙痒、发红等症状。常见的过敏原包括化妆品、花粉、尘螨等。有研究显示，约10%-20%的人群会发生眼部过敏反应，接触过敏原后发病较快。
二、全身系统性疾病因素
1.肾脏疾病
肾炎：肾小球肾炎等肾脏疾病可导致水钠潴留，引起眼睑水肿，多为晨起时明显，可表现为一只眼皮肿，随着病情进展可累及双眼。肾脏疾病导致水肿的机制主要是肾小球滤过率降低，水钠排出减少，同时肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留。例如，急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，起病前多有链球菌感染史，可出现眼睑水肿等表现。
肾病综合征：以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征，水肿是常见症状，可从眼睑开始，逐渐蔓延至全身，部分患者可表现为一只眼皮肿。其水肿机制主要是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙。
2.心血管疾病
右心衰竭：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，可导致眼睑及下肢等部位水肿，初期可能表现为一只眼皮肿，逐渐发展为双侧。右心衰竭引起水肿的原因是体循环淤血，静脉回流障碍，使毛细血管静水压升高，组织液生成增多。
3.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，眼睑水肿是常见表现之一，可表现为一只眼皮肿，还可伴有乏力、怕冷等症状。甲状腺功能减退导致水肿的机制与黏多糖在组织间隙沉积有关，黏多糖沉积会引起组织肿胀。
三、其他因素
1.睡眠因素：长期睡眠不足或睡眠姿势不当，可影响眼部血液循环，导致一只眼皮肿。例如，经常熬夜的人，眼部血液循环不畅，容易出现眼皮肿的情况；侧卧睡眠时，一侧眼部长期受到压迫，也可能引起该侧眼皮肿。
2.饮食因素：高盐饮食可导致机体水钠潴留，引起眼睑水肿，可能表现为一只眼皮肿。过量摄入盐分后，身体为了维持渗透压平衡，会保留水分，从而导致眼睑等部位水肿。
如果出现一只眼皮肿的情况，首先要观察症状的变化，如果持续不缓解或伴有其他不适症状，如视力下降、疼痛加重、尿量改变等，应及时就医，进行相关检查，如眼部检查、尿常规、肾功能、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意孩子的眼部及全身情况，因为儿童的疾病表现可能相对不典型，及时就医有助于早期诊断和治疗。
