湿疹和牛皮癣在定义与病因、临床表现、组织病理学特点、治疗原则上有区别，湿疹由多种内外因素致表皮及真皮浅层炎症，呈慢性病程，临床表现分急、亚急、慢性，组织病理有表皮内海绵形成等，治疗需寻诱因、选合适药物；牛皮癣由多因素相互作用引起，临床分多型，寻常型有特征表现，组织病理有角化过度等，治疗难根治，需综合考虑选方法并注意保湿等。
湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，病因复杂，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，内部因素和外部因素相互作用，常呈慢性病程。
牛皮癣即银屑病，是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病，确切病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关，家族中有银屑病患者的人患病风险较高；环境因素如感染、精神紧张、外伤、手术等也可能诱发或加重银屑病。
临床表现：
湿疹：根据病程和临床特点分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后皮损呈明显渗出倾向；亚急性湿疹由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，局部色素沉着或色素减退，皮损多局限于某一部位，如手、足、小腿、肘窝、阴囊、外阴、肛门等处，边界较清楚。不同年龄阶段的人群湿疹表现可能有一定差异，儿童湿疹好发于头面部，随着年龄增长可能逐渐局限化；老年湿疹常因皮肤干燥等因素，表现为皮肤干燥、粗糙、苔藓样变等更明显。
牛皮癣：临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型银屑病最常见。初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，称Auspitz征，这是寻常型银屑病的特征性表现。皮疹可发生于全身各处，以头皮、四肢伸侧较为常见，呈对称性分布。不同性别的患者在表现上一般无明显差异，但不同年龄阶段的银屑病患者表现可能有所不同，儿童银屑病患者病情相对较轻，成人银屑病患者病情表现多样。
组织病理学特点：
湿疹：表皮内海绵形成，棘层细胞内和细胞间水肿，可见淋巴细胞等浸润，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，急性期可见表皮内水疱。
牛皮癣：表皮角化过度、角化不全，角质层内有中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围有淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。
治疗原则：
湿疹：治疗目的在于控制症状、减少复发、提高患者生活质量。一般需要寻找可能的诱因并避免，如避免接触过敏原、注意皮肤保湿等。根据病情严重程度选择合适的治疗药物，如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，病情严重时可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
牛皮癣：目前还不能完全根治，但可以通过治疗控制病情。治疗方法需根据病情、类型及患者的身体状况等综合考虑。外用药物如维生素D3衍生物、糖皮质激素等；系统药物治疗有甲氨蝶呤、环孢素等；生物制剂也逐渐应用于临床。同时，患者需要注意皮肤保湿，避免上呼吸道感染等诱发因素。特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需更加谨慎，儿童银屑病一般不主张系统使用免疫抑制剂等药物，孕妇银屑病患者治疗需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。
