药物流产存在多种危害,包括有10%-15%概率出现流产不全,影响子宫收缩致阴道流血延长、易引发宫腔感染且可能影响生育;阴道流血时间长可达1-2周甚至更久,易致贫血和宫腔感染,年龄大、有基础病、生活方式不良者更易出现;因阴道流血长、流产不全等致宫腔感染几率5%-8%,易引发多种妇科疾病,卫生差、有盆腔炎症病史、有基础疾病者更易感染;还会使再次妊娠风险增加,前置胎盘等风险升高,年龄小、多次药物流产者受影响更显著。
1.流产不全
发生情况及影响:药物流产有一定概率出现流产不全的情况,即妊娠组织物部分排出体外,部分残留于宫腔内。这是因为药物作用可能无法使子宫内的妊娠组织完全清除干净。残留的妊娠组织会影响子宫收缩,导致阴道流血时间延长,出血量增多,甚至可能引起大出血。长时间的阴道流血还容易引发宫腔感染,如子宫内膜炎等,严重时可能会影响以后的生育功能,导致继发不孕等问题。从科学研究角度来看,相关统计显示药物流产后流产不全的发生率约为10%-15%左右。
与年龄、生活方式等因素的关系:对于年龄较小的女性,身体各方面机能相对较弱,子宫的收缩能力等可能不如成年女性,发生流产不全的风险可能相对较高。而生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒的女性,其身体的内分泌等环境可能受到影响,也可能增加流产不全的发生几率。有过多次宫腔操作病史的女性,子宫的形态和功能可能已经受到一定程度的破坏,药物流产时出现流产不全的可能性也会增大。
2.阴道流血时间长
具体表现及危害:药物流产后,阴道流血时间通常比人工流产长,一般会持续1-2周甚至更长时间。长时间的阴道流血会使女性身体处于失血状态,容易导致贫血,出现头晕、乏力等症状。而且,阴道流血时间长为细菌的滋生提供了良好的环境,增加了宫腔感染的风险。研究表明,药物流产后阴道流血时间超过2周的发生率约为20%左右。
相关因素影响:年龄较大的女性身体恢复能力相对较差,阴道流血时间可能相对更长。患有某些基础疾病,如贫血、凝血功能障碍等的女性,药物流产后阴道流血时间也可能延长。另外,生活中不注意休息,过早进行重体力劳动等不良生活方式,也会影响子宫的恢复,导致阴道流血时间延长。
3.宫腔感染
感染途径及危害:药物流产后宫腔感染主要是由于阴道流血时间长、流产不全等原因,使得细菌容易逆行感染宫腔。宫腔感染可引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病,轻者出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状,重者可能会导致输卵管粘连、阻塞,进而引起宫外孕、不孕等严重后果。例如,有研究发现药物流产后发生宫腔感染的几率约为5%-8%。
特殊人群情况:年轻女性如果本身卫生习惯不佳,在药物流产后不注意外阴清洁,就更容易发生宫腔感染。对于有过盆腔炎症病史的女性,药物流产后发生宫腔感染的风险会显著增加。而患有糖尿病等基础疾病的女性,由于身体抵抗力相对较低,发生宫腔感染后病情可能更难控制,恢复也会相对较慢。
4.对今后妊娠的影响
再次妊娠风险增加:药物流产后,再次妊娠时发生前置胎盘、胎盘粘连、早产等的风险可能会升高。这是因为药物流产可能会对子宫内膜造成一定程度的损伤,使得子宫内膜的完整性和功能受到影响。例如,有研究追踪发现,药物流产后再次妊娠发生前置胎盘的风险比未进行过药物流产的女性高约2-3倍。
与年龄等因素的关联:年龄较小的女性生殖系统还未完全发育成熟,药物流产对其子宫内膜等的损伤可能相对更难恢复,今后妊娠时出现不良妊娠结局的风险可能相对更高。而多次进行药物流产的女性,子宫内膜受到的损伤会更加严重,对今后妊娠的影响也会更为显著。