牙齿松动疼痛常见原因有牙周炎、外伤、根尖周炎，牙周炎需牙周基础治疗及用抗生素等，外伤轻度可观察、重度需固定，根尖周炎要根管治疗；出现牙齿松动疼痛应及时就医，医生通过检查明确病因，预防措施包括保持口腔卫生、定期口腔检查、避免外伤、控制全身疾病。
一、明确牙齿松动疼痛的常见原因及对应处理
（一）牙周炎导致的牙齿松动疼痛
牙周炎是引起牙齿松动疼痛的常见原因之一。牙周组织长期受到菌斑、牙石等刺激，导致牙龈发炎、出血，牙槽骨逐渐吸收，从而使牙齿支持组织丧失，出现松动和疼痛。
治疗方面：首先要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙面上的菌斑和牙石，消除炎症。对于病情较严重的患者，可能还需要配合使用抗生素，如阿莫西林等（仅为举例说明药物名称，不涉及具体服用指导）来控制感染。在生活方式上，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于有吸烟习惯的患者，建议戒烟，因为吸烟会加重牙周炎的病情。年龄较大的患者由于身体机能下降，牙周组织修复能力相对较弱，在治疗过程中需要更加注重口腔卫生的维护和定期复查。
（二）外伤引起的牙齿松动疼痛
牙齿受到外力撞击等外伤时，也会出现松动和疼痛。比如儿童在玩耍时摔倒碰撞到牙齿，或者成年人受到交通事故等外力冲击。
治疗方面：如果是轻度的外伤导致牙齿松动，需要让患牙休息，避免咀嚼硬物。可以先进行观察，一般轻度松动的牙齿有可能自行恢复稳固。如果松动较为严重，可能需要进行固定治疗，使用牙周夹板等将松动的牙齿与相邻的稳固牙齿固定在一起，促进其恢复。对于儿童患者，由于其牙齿和牙周组织相对较嫩，在发生外伤后更应及时就医，并且在治疗过程中要特别注意儿童的情绪安抚，因为儿童可能会对口腔治疗产生恐惧心理。成年人如果外伤导致牙齿松动疼痛，在治疗后要注意保持口腔清洁，避免食用过硬的食物，以利于牙齿的恢复。
（三）根尖周炎引发的牙齿松动疼痛
根尖周炎多是由于牙髓感染未得到及时控制，炎症扩散到根尖周组织引起的。患牙会出现咬合痛、松动等症状。
治疗方面：需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消除根尖周的炎症。在根管治疗过程中，会使用根管锉等器械清理根管，然后进行消毒和充填。对于有全身疾病的患者，如糖尿病患者，由于其身体抵抗力相对较低，根尖周炎的治疗需要更加谨慎，要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于炎症的控制和伤口的愈合。在治疗后，糖尿病患者也需要密切关注牙齿恢复情况，定期复查。
二、就医建议及预防措施
（一）就医建议
当出现牙齿松动疼痛时，应及时就医。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确病因。例如通过X线可以观察牙槽骨吸收情况、牙齿根尖周的病变情况等。对于儿童患者，家长要留意孩子牙齿的异常情况，一旦发现牙齿松动疼痛要尽早带孩子到口腔科就诊，以免延误病情。成年人也不应忽视牙齿的异常症状，应及时就医，避免病情进一步发展。
（二）预防措施
1.保持良好的口腔卫生：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择合适的牙刷和牙膏。使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，定期更换牙刷。
2.定期口腔检查：建议每年至少进行1-2次口腔检查，以及时发现口腔问题并进行处理。对于有牙周炎等基础疾病的患者，更要增加口腔检查的频率。
3.避免外伤：在日常生活和运动中要注意保护牙齿，如进行剧烈运动时可佩戴护齿套。儿童家长要注意避免儿童咬硬物等可能导致牙齿外伤的行为。
4.控制全身疾病：对于患有糖尿病等全身疾病的患者，要积极控制病情，因为全身疾病会影响口腔健康，增加牙齿疾病的发生风险。
