沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，急性期有结膜充血水肿、乳头增生、滤泡形成、分泌物增多等症状，慢性期有结膜瘢痕形成、角膜血管翳、睑内翻及倒睫、眼干眼痒等不适症状，不同年龄段患者各症状表现及影响有所不同。
急性期症状：
结膜充血水肿：患病眼睛结膜会明显充血，呈现出鲜红色，同时伴有水肿，使眼睑肿胀，睁眼可能会有一定困难。这是因为炎症刺激导致结膜血管扩张、渗透性增加。例如，儿童如果感染沙眼，可能会出现双眼睑红肿，结膜充血明显的情况，影响日常的视物和眼部活动。对于青少年群体，在急性期也可能出现类似的结膜充血水肿表现，影响学习和生活中的用眼情况。
乳头增生：睑结膜表面会出现很多细小的乳头，这是由于结膜上皮细胞增生和炎症细胞浸润所致。在显微镜下可以看到这些乳头的形态，它们会使结膜表面变得不光滑。无论是儿童、青少年还是成年人，在沙眼急性期都可能出现乳头增生的情况，只是不同年龄段的个体对炎症的反应可能略有差异，但本质上都是炎症刺激下的结膜上皮改变。
滤泡形成：下睑结膜和上睑结膜上会出现大小不一的滤泡，滤泡是由淋巴细胞聚集形成的。这些滤泡可以单个存在，也可以融合成片。对于有沙眼病史或者处于急性期的患者，都能观察到滤泡的形成。在儿童中，由于免疫系统发育尚不完善，滤泡形成可能相对较为明显，且恢复过程可能与成年人有所不同；青少年和成年人的滤泡形成也较为常见，但可能在治疗和恢复上有不同的特点。
分泌物增多：患者会出现较多的粘性或脓性分泌物，早晨起床时，上下眼睑可能会被分泌物粘连在一起，难以睁开眼睛。这种分泌物增多是因为炎症刺激结膜杯状细胞和黏液腺，导致分泌物异常增加。不同年龄的患者都可能面临分泌物增多的困扰，儿童可能因为分泌物粘连眼睑而影响眼部清洁和舒适，青少年和成年人也会因为分泌物增多而需要频繁清理眼部，影响日常生活和工作。
慢性期症状：
结膜瘢痕形成：随着病情的发展，在急性期之后进入慢性期，睑结膜会逐渐出现瘢痕，早期可能表现为线状瘢痕，后期可能会形成网状或片状瘢痕。瘢痕的形成是沙眼修复过程中的一种表现，但也会带来一些眼部结构的改变。对于不同年龄段的患者，瘢痕形成的速度和程度可能有所不同。儿童的眼部组织处于生长发育阶段，瘢痕形成可能会对眼部结构的正常发育产生一定影响；青少年和成年人的眼部结构相对稳定，但瘢痕形成也会影响结膜的正常功能。
角膜血管翳：角膜上会出现新生血管，从角膜缘向角膜中央生长，这是由于沙眼衣原体感染引起的免疫反应导致角膜血管增生。角膜血管翳的出现会影响视力，不同年龄的患者视力受影响的程度不同。儿童如果角膜出现血管翳，可能会影响其视觉发育，导致弱视等问题；青少年和成年人的视力可能会因为角膜血管翳的存在而下降，影响学习、工作和生活质量。
睑内翻及倒睫：由于结膜瘢痕收缩，可能会导致睑内翻，进而引起倒睫，即睫毛向眼球方向生长，刺激角膜和结膜。睑内翻及倒睫会反复摩擦角膜，引起眼部疼痛、异物感、流泪等不适症状。对于儿童来说，睑内翻及倒睫可能会影响眼部的正常发育和视力，需要及时关注和处理；青少年和成年人出现睑内翻及倒睫也会严重影响眼部的舒适感和视力，需要进行相应的治疗。
眼干、眼痒等不适：慢性期患者还可能出现眼干、眼痒等不适症状，这是因为沙眼导致结膜的杯状细胞和副泪腺受到损伤，泪液分泌减少，同时炎症刺激也会引起眼部的瘙痒感。不同年龄的患者都可能有眼干、眼痒的表现，儿童可能因为表达能力有限，家长需要观察其眼部是否有异常表现；青少年和成年人可以较为明确地表达眼部的不适症状，但也需要及时进行干预，以缓解不适。
