龋齿治疗因龋齿不同阶段及牙齿类型有不同方法，窝沟封闭适用于未明显龋坏但窝沟深的儿童乳牙或恒牙；浅龋可药物治疗，利用氟化物促进再矿化等；中龋需去龋后用树脂等充填材料填充，深龋要先判断牙髓状况再处理；乳牙治疗要考虑其特点，低龄儿童治疗前需安抚且家长要助其保持口腔卫生；治疗后要维护口腔卫生、注意饮食。
一、龋齿的早期治疗——窝沟封闭
1.适用情况：对于还未出现明显龋坏，但窝沟较深的儿童乳牙或恒牙，窝沟封闭是一种有效的预防及早期干预措施。儿童的第一恒磨牙通常在6-8岁、第二恒磨牙在11-13岁左右是进行窝沟封闭的适宜年龄段，此时牙齿已完全萌出，且窝沟清晰，龋坏尚未发生。从生活方式角度看，若儿童口腔卫生维护一般，但窝沟形态利于食物残渣滞留，就可考虑窝沟封闭。
2.操作原理：窝沟封闭是用窝沟封闭剂将磨牙、前磨牙咬合面、颊舌面的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿发生。它基于机械隔离的原理，把牙齿的窝沟点隙与外界环境隔开。
二、浅龋的治疗——药物治疗
1.适用浅龋：当龋齿处于浅龋阶段，龋损局限于牙釉质，未累及牙本质深层时可考虑药物治疗。对于低龄儿童，若不配合常规充填治疗，可尝试药物治疗。例如使用含氟化物的药物，如75%氟化钠甘油糊剂等。氟化物可以促进釉质再矿化，抑制细菌生长。研究表明，氟化物能够与牙齿中的羟基磷灰石结合，形成氟磷灰石，增强牙齿抗龋能力。
2.药物作用机制：75%氟化钠甘油糊剂中的氟离子可以逐步释放，与牙齿硬组织中的成分发生反应，使脱矿的釉质重新矿化，同时抑制口腔中致龋菌的生长繁殖，减缓龋齿进展。
三、中龋和深龋的治疗——充填治疗
1.中龋治疗：中龋时龋损已到达牙本质浅层，患者可能对冷、热、酸甜刺激有敏感症状。治疗时需要去除龋坏组织，然后用充填材料进行填充。常用的充填材料有树脂材料等。树脂材料具有美观、与牙齿粘结性好等优点。在操作过程中，要彻底清除龋坏组织，以防止继发龋产生。对于儿童来说，要选择儿童专用的树脂材料，其在性能上更适合儿童牙齿的特点，比如具有一定的可抛光性等。
2.深龋治疗：深龋时龋损已到达牙本质深层，接近牙髓，患者敏感症状更明显。治疗时首先要判断牙髓状况，如果牙髓活力正常，可先进行安抚治疗，观察一段时间后再行充填；如果安抚后牙髓症状消失，再进行永久充填。如果牙髓出现不可逆炎症，可能需要进行根管治疗。在生活方式方面，深龋儿童要注意避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，防止刺激牙髓，加重疼痛。
四、乳牙龋齿的特殊考虑
1.乳牙特点及治疗差异：乳牙的牙体组织较薄，髓腔较大，牙髓组织疏松，血运丰富。在治疗乳牙龋齿时，操作要更加轻柔。例如在去龋过程中，要避免损伤牙髓。对于乳牙的充填材料选择，除了考虑材料的性能外，还要考虑乳牙的替换情况。如果是即将替换的乳牙，可根据具体情况选择暂时性充填材料。
2.特殊人群（低龄儿童）护理：低龄儿童配合度差，在治疗前要做好安抚工作，营造轻松的治疗环境。家长要帮助儿童保持良好的口腔卫生习惯，比如监督儿童每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，要控制儿童的甜食摄入，减少饮用含糖饮料，降低龋齿发生风险。
五、龋齿治疗后的注意事项
1.口腔卫生维护：无论是哪种治疗方式，治疗后都要保持良好的口腔卫生。儿童要坚持正确的刷牙方法，使用牙线等辅助清洁工具。家长要定期帮助儿童检查口腔，及时发现问题。
2.饮食注意：治疗后要避免儿童食用过硬、过黏的食物，防止充填材料脱落。同时，继续控制含糖食物和饮料的摄入，减少龋齿复发的可能性。
