阵发性心动过速原因
阵发性心动过速可由生理性和病理性因素引发。生理性因素包括运动相关（适度运动或儿童过度活动致心肌需求变化引发，运动后可恢复）和情绪影响（强烈情绪致应激激素分泌刺激心脏致节律改变）；病理性因素有心脏本身疾病（先天性心脏病致血液分流异常、冠心病致心肌供血不足、心肌病致心肌结构功能改变引发）和其他系统疾病累及心脏（甲状腺功能亢进致代谢加快心脏负担加重、电解质紊乱致心肌细胞兴奋性和传导性受影响引发）。
一、生理性因素
（一）运动相关
适度运动时身体代谢加快，心脏需增加泵血来满足机体需求，可能引发阵发性心动过速。例如运动员在高强度训练过程中，由于心肌对血液和氧气的需求短期内大幅上升，心脏传导系统可能出现短暂的功能改变，从而导致阵发性心动过速发作，但这种情况通常在运动结束后可逐渐恢复。对于儿童而言，过度玩耍、奔跑等剧烈活动也可能诱发，这是因为儿童心脏功能尚在发育中，对剧烈活动的耐受能力相对较弱。
（二）情绪影响
强烈的情绪波动，如极度紧张、焦虑、愤怒等，会通过神经内分泌系统影响心脏的节律。当人处于高度情绪应激状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，改变心肌细胞的电活动，导致阵发性心动过速。不同年龄段人群受情绪影响的表现可能有所不同，青少年可能因学业压力等因素出现情绪波动进而引发，而老年人在面对生活重大变故时也易受情绪影响导致发作。
二、病理性因素
（一）心脏本身疾病
1.先天性心脏病
某些先天性心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会使心脏内血液分流异常，改变心脏正常的电生理环境，增加阵发性心动过速发生的风险。例如房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，血液会从左心房分流至右心房，长期的血流动力学改变会影响心脏传导系统，导致心律失常包括阵发性心动过速。在儿童先天性心脏病患者中，阵发性心动过速较为常见，且病情可能随年龄增长而有变化。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，心肌细胞的代谢和电活动紊乱，容易引发阵发性心动过速。冠心病多见于中老年人，但近年来随着生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势。在冠心病患者中，心肌缺血区域的心肌细胞电稳定性下降，容易触发异常的电冲动传导，从而导致阵发性心动过速发作。
3.心肌病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病会影响心肌的结构和功能。扩张型心肌病时心肌变薄、心室扩大，心肌收缩力减弱，心脏的电传导系统也会受到影响；肥厚型心肌病则是心肌肥厚，心室舒张功能受限，这些都可能导致阵发性心动过速。不同类型的心肌病引发阵发性心动过速的机制有所差异，但都会因心肌的病理改变干扰正常的心脏节律。
（二）其他系统疾病累及心脏
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏负担加重，心率加快，长期可导致心脏电生理紊乱，引发阵发性心动过速。甲状腺功能亢进患者中，约有一定比例会出现心律失常，其中阵发性心动过速较为常见。对于不同年龄段的甲亢患者，都可能因甲状腺激素水平异常影响心脏节律，青少年患者可能因生长发育阶段甲状腺功能的波动更容易受影响。
2.电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等电解质紊乱情况会影响心肌细胞的兴奋性和传导性。低钾血症时，心肌细胞的静息电位降低，动作电位时程改变，容易导致心律失常；高钾血症则会使心肌细胞的兴奋性降低，传导减慢，也可能引发阵发性心动过速。电解质紊乱可见于多种情况，如长期腹泻导致钾丢失过多引发低钾血症，肾功能不全患者钾排泄障碍易出现高钾血症等。不同年龄和健康状况的人群都可能发生电解质紊乱，进而影响心脏节律导致阵发性心动过速。
