眼骨疼痛的常见原因包括眼部感染性疾病（如结膜炎、角膜炎）、眼内压升高相关疾病（如青光眼）、眼外伤（如眼部钝挫伤、眼部穿通伤）、眼眶疾病（如眼眶炎症、眼眶肿瘤）以及鼻窦炎累及。眼部感染性疾病中不同病原体引发的病症有不同表现；青光眼分闭角型和开角型，症状各异；眼外伤根据不同类型有相应表现；眼眶疾病里炎症和肿瘤表现不同；鼻窦炎累及会因鼻窦炎症蔓延导致眼骨疼痛及相关鼻窦炎症状。
1.眼部感染性疾病：
结膜炎：多种病原体可引起结膜炎，如细菌、病毒等。细菌感染如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染可导致急性卡他性结膜炎，除了眼骨疼痛外，还常伴有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状。病毒性结膜炎如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎，除眼骨疼痛外，可出现结膜充血、水肿，甚至角膜受累出现视力下降等情况。不同年龄人群均可发病，生活中不注意眼部卫生，如用手揉眼等易诱发，儿童由于卫生习惯相对较差，发病率可能相对较高。
角膜炎：感染性角膜炎多由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起。细菌性角膜炎常见致病菌有肺炎链球菌、绿脓杆菌等，患者除眼骨疼痛外，可有畏光、流泪、视力下降等明显症状，角膜可出现浸润灶等改变；真菌性角膜炎多有植物性角膜外伤史，起病相对缓慢，眼骨疼痛、畏光、流泪等症状相对细菌性角膜炎可能稍轻，但病情易迁延不愈；病毒性角膜炎如单纯疱疹病毒性角膜炎，有复发倾向，发作时可出现眼骨疼痛、视物模糊等表现，其发病与机体免疫力状态密切相关，免疫力低下人群更易发病。
2.眼内压升高相关疾病：
青光眼：原发性青光眼分为闭角型和开角型。闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，情绪激动、长时间在暗环境中停留等可诱发急性发作，发作时除眼骨疼痛外，还可出现视力急剧下降、虹视、头痛、恶心、呕吐等症状，多见于中老年人，女性相对多见；开角型青光眼起病隐匿，进展缓慢，早期可无明显症状，随着病情进展可出现眼骨隐痛、视力逐渐下降、视野缺损等表现，多见于有青光眼家族史、高度近视等人群。
3.眼外伤：
眼部钝挫伤：多因钝性物体撞击眼部引起，如球类撞击、拳头击打等，可导致眼骨周围组织损伤，出现眼骨疼痛，同时可能伴有眼睑肿胀、淤血、结膜下出血等表现，不同年龄人群均可能发生，儿童玩耍时易发生此类眼外伤。
眼部穿通伤：尖锐物体刺入眼部导致穿通伤，会引起眼骨疼痛，同时伴有视力下降、眼内容物脱出等严重表现，任何年龄均可发生，工作或生活中接触尖锐物品时需注意防护。
4.眼眶疾病：
眼眶炎症：如眶蜂窝织炎，多由邻近组织感染蔓延所致，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等，患者表现为眼骨疼痛、眼睑红肿、眼球突出、运动受限等，病情较重，可伴有发热等全身症状，各年龄均可发病，但儿童由于免疫系统发育不完善等因素，相对更易患此类严重感染性眼眶疾病；眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症，病因不明，可出现眼骨疼痛、眼球突出、眼外肌受累导致眼球运动障碍等表现，各年龄段均可发病。
眼眶肿瘤：良性肿瘤如眼眶海绵状血管瘤，一般进展缓慢，早期可能无明显眼骨疼痛，随着肿瘤增大压迫周围组织可出现眼骨隐痛、眼球突出等；恶性肿瘤如眼眶横纹肌肉瘤，多见于儿童，起病急，进展快，可出现眼骨疼痛、眼球突出、眼睑肿胀等表现，严重影响视力和眼部功能。
5.鼻窦炎累及：
鼻窦与眼眶相邻，上颌窦、筛窦等发生炎症时可累及眼眶，引起眼骨疼痛。例如筛窦炎，炎症可通过筛骨纸板蔓延至眼眶，导致眼内眦部及眼骨周围疼痛，同时伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状，各年龄人群均可发生，尤其有鼻窦炎病史的人群更易出现这种情况，儿童鼻窦炎若未及时有效治疗，也易累及眼眶引发相关症状。
