过敏性鼻炎的发生与遗传因素、过敏原接触、免疫系统异常、环境因素及其他因素相关。遗传因素使个体易具过敏性体质;过敏原包括吸入性的花粉、尘螨、真菌和食入性的某些食物;过敏体质者接触过敏原后免疫系统释放炎性介质引发症状;空气污染、气温变化等环境因素可诱发;长期患鼻腔疾病、不良生活方式及儿童、老年人的特殊生理状况也与发病相关。
一、遗传因素
过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向。研究表明,如果父母双方均患有过敏性鼻炎,那么子女患过敏性鼻炎的概率会显著增加。这是因为遗传物质中携带了与过敏性体质相关的基因,使得个体更容易对过敏原产生免疫反应。例如,相关遗传学研究发现某些基因位点的多态性与过敏性鼻炎的易感性密切相关,这些基因会影响免疫系统对过敏原的识别和应答机制。
二、过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉:在花粉传播的季节,如春季的树花粉、夏季的草花粉等,花粉颗粒可通过空气传播,被过敏体质的人吸入后,会引发鼻腔的过敏反应。不同地区的主要致敏花粉种类有所不同,例如在我国北方,蒿属花粉是常见的致敏原之一,在花粉浓度较高的时段,过敏性鼻炎患者的症状往往会加重。
尘螨:尘螨是一种微小的生物,主要存在于室内的灰尘、床单、被罩、沙发等地方。尘螨的排泄物等成分是强烈的过敏原,对于常年性过敏性鼻炎患者来说,尘螨是主要的致敏因素。因为尘螨在室内环境中较为常见且容易被忽视,长期接触尘螨会不断刺激鼻腔黏膜,导致炎症反应。
真菌:室内外的潮湿环境容易滋生真菌,如曲霉菌、青霉菌等。真菌孢子可以通过空气传播进入鼻腔,过敏体质的人接触后会引发过敏性鼻炎。例如,在地下室、卫生间等潮湿区域,如果通风不良,真菌容易大量繁殖,增加了接触真菌过敏原的风险。
2.食入性过敏原
食物:某些食物也可能成为过敏原,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。过敏体质的人食用这些食物后,过敏原可通过消化道进入体内,然后引发鼻腔黏膜的过敏反应。例如,有研究显示,对牛奶过敏的儿童,在饮用牛奶后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状。
三、免疫系统异常
过敏体质的人体内免疫系统存在异常。当机体接触到过敏原后,免疫系统会错误地将其识别为有害异物,从而启动免疫应答反应。在这个过程中,免疫系统会释放如组胺等炎性介质,这些介质会引起鼻腔黏膜的血管扩张、通透性增加,导致鼻黏膜水肿、分泌物增多,进而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的典型症状。例如,肥大细胞在接触过敏原后会脱颗粒,释放组胺等物质,引发一系列过敏症状。
四、环境因素
1.空气污染:室外的空气污染,如汽车尾气、工业废气中的有害颗粒和化学物质等,以及室内的装修污染(如甲醛、苯等挥发性有机物),都可能刺激鼻腔黏膜,诱发过敏性鼻炎。长期处于污染环境中会损害鼻腔黏膜的屏障功能,使机体更容易受到过敏原的侵袭。
2.气温变化:突然的气温变化,如季节交替时温度的大幅波动,可能会刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔血管收缩和舒张功能紊乱,从而诱发过敏性鼻炎。例如,从寒冷的室外进入温暖的室内,温度的变化可能会引起鼻黏膜的不适,对于过敏体质的人来说更容易引发症状发作。
五、其他因素
一些慢性疾病或不良生活方式也可能与过敏性鼻炎的发生相关。例如,长期患有鼻窦炎等鼻腔疾病的患者,鼻腔黏膜的正常结构和功能受到影响,更容易发生过敏性鼻炎。此外,长期吸烟、过度疲劳等也可能导致机体免疫力下降,增加过敏性鼻炎的发病风险。对于儿童来说,鼻腔的发育尚未完全成熟,呼吸道的防御功能相对较弱,更容易受到各种过敏原和环境因素的影响而患上过敏性鼻炎;而老年人由于机体免疫力逐渐下降,也可能成为过敏性鼻炎的高发人群之一。