嗓子异物感可能由多种因素引起，包括咽喉部局部因素如慢性咽炎、扁桃体结石、会厌囊肿；邻近器官疾病如喉部疾病、食管疾病；全身性因素如贫血、内分泌紊乱、精神心理因素；以及其他因素如环境因素、职业因素。不同因素涉及不同人群及相关诱因，如慢性咽炎与长期吸烟饮酒等有关，胃食管反流病与食管下括约肌功能失调等有关。
一、咽喉部局部因素
1.慢性咽炎：是引起嗓子异物感较为常见的原因。咽部黏膜及淋巴组织长期受到炎症刺激，会出现黏膜充血、淋巴滤泡增生等病理改变，患者常感觉咽部有异物梗阻感，还可能伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状。其发生可能与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素有关，不同年龄段人群均可发病，尤其长期处于不良环境或有不良生活习惯的人群更易罹患。
2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期堵塞，分泌物引流不畅，导致钙、镁等无机盐沉积形成结石。结石较小时可能无明显症状，较大时会引起咽部异物感，还可能伴有口臭、吞咽困难等表现。多见于青少年及成年人，扁桃体反复炎症是其发生的重要诱因。
3.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的囊肿一般无症状，较大的囊肿可引起咽部异物感、吞咽梗阻感等。各年龄段均可发生，一般无明显性别差异，多因会厌局部腺体发育或炎症等因素导致腺管堵塞引发。
二、邻近器官疾病
1.喉部疾病：如喉部的良性或恶性肿瘤，早期可能仅表现为嗓子异物感，随着病情进展会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。喉部良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌等，发病与长期吸烟、饮酒、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染与喉乳头状瘤相关）、空气污染等因素有关，各年龄段均有发病可能，男性发病率相对略高，尤其是长期吸烟的中老年男性。
2.食管疾病：胃食管反流病是常见原因之一，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起咽部异物感，还常伴有烧心、反酸等症状。发病与食管下括约肌功能失调、饮食习惯（如暴饮暴食、进食过多高脂食物等）、肥胖等因素有关，各年龄段均可发病，肥胖人群及有不良饮食习惯的人群更易患病。另外，食管的占位性病变，如食管癌等，也会导致嗓子异物感，且随着病情发展，吞咽困难会逐渐加重，多见于中老年人群，男性发病率可能略高于女性，与长期不良饮食（如长期进食过热、过硬、腌制食物等）、遗传等因素相关。
三、全身性因素
1.贫血：严重贫血时，机体缺氧，可能会累及咽部黏膜，导致咽部出现异物感等不适。不同年龄段均可发生贫血，如儿童可能因营养不良等导致缺铁性贫血，成年人可能因慢性疾病、失血等引起贫血，女性在月经周期等特殊时期也可能出现生理性贫血相关症状。
2.内分泌紊乱：例如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌不足，可出现咽部黏膜水肿，从而产生异物感，还常伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，尤其是中年女性，与自身免疫、遗传等因素有关。
3.精神心理因素：如焦虑症、抑郁症等精神心理疾病，可能会导致患者出现躯体化症状，表现为嗓子异物感，但检查咽部并无明显器质性病变。任何年龄段均可发病，生活压力大、长期处于紧张焦虑状态的人群更易出现，女性在情感丰富、易敏感的性格特点下相对更易受此类因素影响。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于粉尘、化学气体污染的环境中，咽部黏膜易受到刺激，引起异物感。例如在工厂工作长期接触有害气体的人群，各年龄段均可受累，无明显性别差异，主要与所处工作环境的污染程度相关。
2.职业因素：教师、歌手等用嗓过度的职业人群，咽部长期受到过度摩擦和刺激，易出现异物感。这类人群多见于成年人，由于职业特点长期用嗓，导致咽部黏膜损伤，引发不适。
