牙龈萎缩的原因包括牙周疾病、刷牙不当、不良修复体、年龄因素、系统性疾病；治疗方法有牙周基础治疗、纠正不良习惯、调整不良修复体、手术治疗、控制系统性疾病，不同人群在各原因及治疗中需注意相应特点
一、牙龈萎缩的原因
1.牙周疾病：牙周炎是导致牙龈萎缩的主要原因之一，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈的慢性炎症，使得牙龈组织逐渐退缩，牙槽骨吸收，据相关研究显示，约70%以上的牙龈萎缩是由牙周炎引起。青少年时期若患牙龈炎未及时治疗，成年后易发展为牙周炎进而出现牙龈萎缩；中老年人群由于口腔卫生维护相对较差等因素，也较易受牙周疾病影响导致牙龈萎缩。女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平变化会加重牙龈对局部刺激的反应，若本身口腔卫生不佳，更易发生牙周炎症导致牙龈萎缩概率增加。
2.刷牙不当：不正确的刷牙方法，如用力过大、横向刷牙等，会对牙龈造成机械性损伤，长期如此会导致牙龈退缩。例如采用硬毛牙刷且横向刷牙的人群，牙龈受到的机械摩擦和刺激更明显，更容易出现牙龈萎缩。不同年龄人群中，青少年可能因对刷牙方法重视不足而采用不当刷牙方式，中老年人群可能因手部协调能力等下降导致刷牙方法不正确，从而增加牙龈萎缩风险。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生持续的压迫或摩擦，引起牙龈萎缩。比如假牙边缘不贴合，长期刺激牙龈，会导致牙龈组织逐渐退缩。不同年龄段使用修复体的人群都可能面临此问题，若修复体制作不合适，无论年轻人还是老年人都易出现牙龈萎缩情况。
4.年龄因素：随着年龄增长，牙龈会出现生理性的萎缩，这是一种自然的退行性变化。一般35岁以后牙龈开始有轻微萎缩迹象，到老年时牙龈萎缩相对更为明显，但这也与个人口腔卫生维护等情况有关，若口腔卫生好的老年人，牙龈萎缩程度可能相对较轻。
5.系统性疾病：某些系统性疾病也可能影响牙龈健康导致萎缩，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，易发生牙周组织感染，进而引发牙龈萎缩。糖尿病患者中牙龈萎缩的发生率较非糖尿病患者高，且病情控制越差，牙龈萎缩进展可能越快。不同年龄段糖尿病患者都需注意口腔健康，控制血糖的同时维护好口腔卫生以预防牙龈萎缩。
二、牙龈萎缩的治疗
1.牙周基础治疗：首先进行洗牙，清除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素，对于有牙周袋形成的患者还需进行深层的刮治等治疗，以消除牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。洗牙适用于大多数牙龈萎缩由牙周疾病引起的患者，不同年龄人群均可进行洗牙，但儿童洗牙需注意选择合适的设备和操作方式以保证安全。
2.纠正刷牙不当等不良习惯：指导患者采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，选择软毛牙刷。对于不同年龄人群有不同的指导重点，青少年需加强口腔卫生宣教使其养成正确刷牙习惯；中老年人群则需关注其手部操作能力等，协助选择合适的刷牙工具并正确指导刷牙方法。
3.调整不良修复体：如果牙龈萎缩是由不良修复体引起，需重新制作合适的修复体，以减少对牙龈的刺激。对于佩戴假牙的人群，无论是年轻人还是老年人，都要定期检查修复体情况，发现不合适及时调整。
4.手术治疗：在牙龈萎缩较严重，有美观需求或存在功能影响时，可考虑进行牙龈移植术等手术治疗来改善牙龈状况，但手术有一定适应证和风险，需根据患者具体情况评估后决定。不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况有所不同，需综合考量。
5.控制系统性疾病：对于因系统性疾病导致牙龈萎缩的患者，如糖尿病患者，关键是积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，从而利于牙龈萎缩的防治。糖尿病患者无论年龄大小，都要严格遵循糖尿病治疗方案，同时关注口腔健康。
