冠状动脉粥样硬化性心脏病是较为严重的心血管疾病，其严重性体现在对心脏功能有多方面影响，还与年龄、性别、生活方式相关，老年、女性等特殊人群有各自情况及注意事项，需据自身特点采取预防和治疗措施降低危害。
一、对心脏功能的影响
心肌缺血缺氧：当冠状动脉狭窄到一定程度时，心肌的血液供应不能满足其代谢需求，会出现心绞痛症状，表现为发作性的胸痛、胸闷等，活动后往往加重，这会明显影响患者的日常生活活动能力，如行走、爬楼等都会受限。长期反复的心肌缺血还可能导致心肌重构，使心脏的结构和功能逐渐发生改变。例如，心肌细胞可能会发生凋亡、纤维化等，进而影响心脏的收缩和舒张功能。随着病情进展，可能会发展为心力衰竭，患者会出现呼吸困难、水肿等症状，严重影响生活质量，且心力衰竭是冠心病患者常见的死亡原因之一。
心律失常风险增加：冠心病患者由于心肌缺血等原因，容易出现各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等。心房颤动不仅会让患者感觉心悸不适，还会增加脑卒中的风险，因为心房颤动时心房失去有效的收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落可随血液循环进入脑部导致脑卒中。
二、与年龄、性别及生活方式的关联
年龄因素：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生退行性变化，动脉粥样硬化的发生风险增加。一般来说，40岁以上人群冠心病的发病率逐渐升高，老年人相对更易患上冠心病且病情往往更为严重。例如，老年冠心病患者冠状动脉多支病变的情况较为常见，治疗难度相对较大。
性别因素：在绝经前，女性患冠心病的风险低于男性，这与女性体内雌激素的保护作用有关。但绝经后，女性患冠心病的风险明显升高，接近男性水平。这是因为雌激素能够改善血管内皮功能、调节血脂等，绝经后雌激素水平大幅下降，失去了这种保护作用。
生活方式因素：不健康的生活方式是冠心病的重要危险因素。长期高脂饮食会导致血脂升高，过多的胆固醇等脂质沉积在冠状动脉壁上，促进粥样硬化斑块形成；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强，容易形成血栓；缺乏运动的人身体代谢能力下降，脂肪容易堆积，也增加了冠心病的发病风险。有高血压的患者，如果血压控制不佳，会加重对血管壁的损伤，加速冠状动脉粥样硬化的进程；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，也会促进动脉粥样硬化的发生发展，糖尿病患者患冠心病的风险明显高于非糖尿病患者。
三、特殊人群的情况及注意事项
老年患者：老年冠心病患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，病情更为复杂。在治疗上需要更加谨慎，要综合考虑多种疾病之间的药物相互作用等情况。同时，老年患者对疼痛的感知可能不敏感，病情变化时可能表现不典型，容易延误诊治，所以需要家属更加密切观察老年患者的身体状况，如是否出现不明原因的乏力、气短等症状。
女性患者：绝经后的女性冠心病患者在生活方式调整方面，除了要遵循一般的健康生活方式外，更要注重雌激素相关的健康管理，但需在医生指导下进行，避免自行滥用雌激素类药物。在治疗时要考虑到女性的特殊生理情况，有些药物对女性的影响可能与男性不同。
儿童及青少年：虽然儿童及青少年患冠心病相对较少，但一些有家族性高脂血症等遗传因素的人群，也需要从小关注心血管健康。要培养健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，避免肥胖等情况的发生，因为儿童时期的不良生活方式也可能为成年后冠心病的发生埋下隐患。
总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重的疾病，其严重性体现在对心脏功能的多方面影响，并且与年龄、性别、生活方式等因素密切相关，不同人群需要根据自身特点采取相应的预防和治疗措施来降低其危害。
