自然流产受多种因素影响，包括遗传因素如夫妻染色体异常；解剖因素如子宫畸形、宫腔粘连；内分泌因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病；感染因素如细菌、病毒感染；免疫因素如自身免疫性疾病、同种免疫异常；生活方式因素如吸烟饮酒、过度劳累、不良饮食习惯；还有年龄因素及精神心理因素等，这些因素均可通过不同途径影响胚胎发育导致自然流产。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会影响子宫的正常形态和宫腔容积，使胚胎着床和发育的环境异常，从而增加自然流产的风险。例如，纵隔子宫会导致宫腔内空间狭窄，胚胎着床后血供相对不足，影响胚胎的生长发育。
宫腔粘连：多由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）、子宫内膜炎等原因引起。宫腔粘连会使宫腔有效面积减小，影响胚胎的种植和发育，导致流产发生。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而引起流产。研究表明，约10%-20%的复发性流产与黄体功能不全有关。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，会干扰胚胎的正常发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加自然流产的发生几率。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇自然流产发生率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
糖尿病：未控制好血糖的糖尿病孕妇，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加自然流产的风险。长期高血糖可导致胚胎发育异常，甚至引发流产。
感染因素
病原体感染：
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。孕妇感染支原体或衣原体后，可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎的正常发育，导致流产。
病毒感染：常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在妊娠早期感染这些病毒，可能会引起胚胎畸形、死亡，从而导致自然流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，约10%-20%的胎儿会发生流产、死胎或先天性畸形。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。自身免疫性疾病患者体内存在自身抗体，这些抗体可通过胎盘影响胚胎，导致免疫排斥反应，引起自然流产。
同种免疫异常：孕妇对胎儿的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，从而导致流产。例如，封闭抗体缺乏是同种免疫异常的一种常见情况，封闭抗体能够抑制母体免疫系统对胚胎的攻击，缺乏封闭抗体时易发生自然流产。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒会增加自然流产的风险。香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精会影响胎盘的血液循环，导致胚胎缺氧、发育异常，进而引发流产。研究显示，孕妇每天吸烟10支以上，自然流产的发生率明显高于不吸烟的孕妇；长期大量饮酒的孕妇，自然流产的几率也显著升高。
过度劳累：长期过度劳累使孕妇身体处于应激状态，内分泌失调，影响胚胎的着床和发育，增加自然流产的可能性。孕妇应注意合理安排作息时间，避免过度劳累。
不良饮食习惯：缺乏某些重要营养素，如叶酸、锌等，可能影响胚胎的正常发育，增加自然流产风险。孕妇应保持均衡饮食，确保摄入足够的营养物质。
其他因素
年龄因素：随着孕妇年龄的增加，自然流产的发生率逐渐升高。一般来说，35岁以上的孕妇自然流产风险明显高于年轻孕妇。这是因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，同时子宫内环境也可能发生变化，不利于胚胎着床和发育。
精神心理因素：长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪可导致孕妇内分泌失调，影响子宫的收缩和胎盘的血液循环，从而增加自然流产的发生几率。孕妇应保持良好的心态，家人也应给予关心和支持。
