甲减早期有代谢、神经、心血管、皮肤毛发等多方面症状，代谢方面基础代谢率降低致怕冷、体重增加，消化有食欲减退、腹胀便秘等；神经方面有疲劳嗜睡、记忆力减退、反应迟钝，肌肉无力酸痛、腱反射异常；心血管方面心率减慢、胸闷气短，儿童还影响心脏发育；皮肤毛发表现为干燥粗糙、脱屑，头发干枯易断、眉毛外1/3稀疏；其他方面女性月经紊乱，男性性功能减退，儿童生长发育迟缓、智力受影响。
一、代谢方面的早期症状
1.基础代谢率降低相关表现：甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，基础代谢率会降低。患者可能会感觉怕冷，相较于同龄人或在相同环境下，更易出现畏寒的情况，这是因为代谢产热减少。例如，正常环境下他人穿着单薄，甲减患者却需多穿衣物来保暖。同时，体重可能会增加，这是由于代谢减慢，身体消耗的能量减少，多余的能量以脂肪等形式储存起来，但体重增加幅度个体有差异，一般会呈现逐渐缓慢上升的趋势。
2.消化系统相关症状：胃肠道蠕动减慢，患者可能出现食欲减退的情况，但体重却可能因为代谢问题而增加，这看似矛盾实则是代谢与消化综合作用的结果。还可能有腹胀、便秘等表现，胃肠道蠕动缓慢使得食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。
二、神经系统方面的早期症状
1.精神神经系统表现：患者常出现疲劳、嗜睡的症状，这是因为甲状腺激素对神经系统有一定的兴奋作用，甲减时这种兴奋作用减弱，大脑神经细胞的活性相对降低，使得患者感觉精力不足，总是处于困倦状态。部分患者还可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，例如容易忘记刚刚发生的事情、刚说过的话等。另外，患者可能会有反应迟钝的表现，对外界刺激的反应速度较正常时减慢。
2.神经肌肉系统症状：肌肉力量可能会有所下降，患者会感觉肢体无力，尤其是上下楼梯、提重物等活动时更为明显。部分患者还可能出现肌肉酸痛的情况，这是由于肌肉代谢异常等因素导致。腱反射也会出现异常，跟腱反射等的反射时间会延长。
三、心血管系统方面的早期症状
1.心率及心脏功能改变：甲状腺激素对心脏有一定的兴奋作用，甲减时心率会减慢，患者可能会感觉心跳比正常时缓慢。长期甲减可能会影响心脏功能，导致心包积液等情况，患者可能会出现胸闷、气短的症状，活动后症状可能会加重。在儿童甲减患者中，还可能影响心脏的正常发育和功能，导致心脏结构和功能异常，需要特别关注儿童甲减患者的心血管系统变化，因为这可能会对儿童的生长发育产生长期影响。
四、皮肤及毛发方面的早期症状
1.皮肤表现：皮肤会变得干燥、粗糙，这是因为甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢和水分保持功能。患者的皮肤可能会出现脱屑等情况，外观看起来缺乏光泽。
2.毛发改变：头发会变得干枯、易断裂，生长速度也会减慢。眉毛外1/3可能会出现稀疏的情况，这是由于毛发的生长代谢受到甲状腺激素的影响，甲状腺激素不足时，毛发的生长周期发生改变，导致毛发状态变差。
五、其他早期症状
1.内分泌系统相关：女性甲减患者可能会出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长等情况；男性患者可能会出现性功能减退等问题。这是因为甲状腺激素参与了内分泌系统的调节，甲减影响了下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌轴的功能。
2.儿童甲减的特殊早期症状：儿童处于生长发育阶段，甲减对其影响更为明显。除了上述一些常见症状外，还可能出现生长发育迟缓，身高增长速度低于同龄人，智力发育也可能受到影响，表现为认知能力、语言发育等方面落后于正常儿童。这是因为甲状腺激素对儿童的脑发育和身体生长都起着至关重要的作用，缺乏甲状腺激素会严重阻碍儿童的正常生长发育进程。
