心力衰竭会引发呼吸困难、乏力疲倦运动耐力减低、体液潴留相关症状等表现。呼吸困难包括劳力性呼吸困难（左心衰竭最早症状，运动量随心衰加重而减，老年人等更易出现）、端坐呼吸（病情重时被迫采取端坐位等减轻呼吸困难，老年等人群需关注）、夜间阵发性呼吸困难（入睡后憋气惊醒，儿童少见，老年女性有基础病易发生）；乏力疲倦运动耐力减低因心排血量降低组织灌注不足骨骼肌缺氧，不同年龄人群表现有差异；体液潴留相关症状有水肿（右心衰竭体循环静脉淤血致水肿，老年人等更易发生）、腹胀纳差恶心呕吐（右心衰竭常见表现，老年等人群更明显）。
一、呼吸困难
劳力性呼吸困难：这是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。例如，轻度心衰患者仅在剧烈活动时出现呼吸困难，随着病情进展，轻体力活动甚至休息时即可发生。在年龄方面，老年人由于心肺功能本身相对较弱，发生劳力性呼吸困难可能更早或更易被触发；女性在妊娠等特殊生理状态下，心脏负荷增加，也可能更易出现劳力性呼吸困难；有长期吸烟史或患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群，发生劳力性呼吸困难的风险更高且症状可能更明显。
端坐呼吸：病情较重的患者往往被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，由于重力作用使部分血液转移到身体下部，减少回心血量，减轻肺淤血，同时端坐时膈肌位置降低，胸腔容积增大，有利于改善呼吸。对于老年患者，端坐呼吸可能提示心衰已较严重，需要更密切的关注和干预；女性患者若处于特殊生理阶段，端坐呼吸可能对其日常生活影响更大，需要合理调整体位等；有心血管病史的人群出现端坐呼吸需高度警惕心衰复发或加重。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。其发生机制可能与夜间平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、夜间迷走神经张力增加等有关。在儿童心衰中，夜间阵发性呼吸困难相对少见，但一旦出现需及时评估；老年女性患者若有基础心血管疾病，夜间阵发性呼吸困难可能更易发生，且需注意与其他夜间发作性疾病鉴别。
二、乏力、疲倦、运动耐力减低
这是由于心排血量降低，组织灌注不足，骨骼肌缺氧所致。在不同年龄人群中表现有所差异，年轻人可能在进行日常活动时就较早出现运动耐力减低，而老年人可能更易感觉疲倦、乏力，日常活动能力下降。性别方面，一般无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化而使乏力、疲倦等症状更明显。生活方式不健康，如长期缺乏运动、肥胖等人群，本身运动耐力就相对较低，若发生心衰，乏力、疲倦等症状可能更突出；有心血管病史的人群，由于心脏功能已受损，更容易出现运动耐力减低的情况。
三、体液潴留相关症状
水肿：右心衰竭时体循环静脉淤血，导致水肿。水肿常从身体低垂部位开始，呈对称性、凹陷性，如足踝部、胫前等，逐渐向上蔓延至全身。严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。老年人由于血管弹性下降、肾功能减退等原因，水肿可能更易发生且消退较慢；女性在月经前期可能因体内激素变化，水肿情况可能相对更明显；长期卧床或活动量少的人群，水肿更容易在低垂部位积聚；有肾功能不全等基础疾病的人群，水肿可能更严重且治疗难度较大。
腹胀、纳差、恶心、呕吐：胃肠道淤血可引起这些症状，是右心衰竭的常见表现。对于老年患者，胃肠道功能本身可能较弱，心衰导致的胃肠道淤血更容易引起腹胀、纳差等不适；女性患者若处于妊娠等特殊状态，本身胃肠道就可能有一定程度的受压，心衰时这种症状可能更明显；有消化系统基础疾病的人群，在心衰时腹胀、纳差等症状可能被进一步加重，需要综合评估和处理。
