导致看东西花的原因包括屈光不正（近视、远视、散光）、眼部疾病（白内障、青光眼、视网膜病变如糖尿病视网膜病变、视网膜脱离）、用眼疲劳以及全身性疾病影响（高血压、糖尿病、脑部病变）等，不同因素影响机制和好发人群各异，如青少年易因不良用眼习惯致屈光不正或视网膜脱离，老年人易患白内障等。
一、屈光不正
1.近视：当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊，看近处相对清晰，可能出现看东西花的情况。青少年长时间近距离用眼等是常见诱因，不同年龄段近视发生发展受生长发育、用眼习惯等因素影响，比如学龄期儿童若长期沉迷电子设备、读写姿势不当等易引发近视。
2.远视：眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之后，轻度远视可能通过自身调节保持一定视力，中高度远视则会出现看远看近都模糊、易眼疲劳等，从而感觉看东西花，儿童远视可能与眼球发育未达正常有关，随年龄增长部分可改善，但若未及时矫正会影响视觉发育。
3.散光：眼球在不同径线上的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点而是两条焦线，导致视物模糊、变形，看东西会有花的感觉，散光可由角膜形态不规则等引起，各年龄段均可发生，青少年可能因不良用眼习惯等导致散光度数变化。
二、眼部疾病
1.白内障：晶状体透明度降低或颜色改变导致的光学质量下降的退行性改变，多见于老年人，随年龄增长发病率升高，此外外伤、辐射、代谢异常等也可引起，主要症状是渐进性无痛性视力下降，看东西逐渐模糊、花，不同类型白内障发病机制不同，年龄相关性白内障与晶状体老化等有关。
2.青光眼：一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是主要危险因素，急性闭角型青光眼发作时可出现视力急剧下降、眼痛、头痛、看东西花等，开角型青光眼早期症状不明显，随病情进展可出现视野缺损，进而影响视物，不同类型青光眼发病机制涉及眼压调节、视神经供血等，年龄、家族史等是重要影响因素，比如有青光眼家族史的人群患病风险更高。
3.视网膜病变
糖尿病视网膜病变：糖尿病患者微血管并发症之一，高血糖导致视网膜血管损伤，早期可无明显症状，随病情进展出现视力下降、视物模糊、看东西花等，病程长短、血糖控制情况等影响病变发展，糖尿病患者若血糖长期控制不佳易引发该病变，不同年龄段糖尿病患者均可发生，且儿童糖尿病患者也可能出现视网膜病变但相对少见。
视网膜脱离：视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，可导致视力突然下降、视野缺损、看东西有闪光感及花的情况，外伤、高度近视、视网膜变性等是常见诱因，高度近视者眼轴拉长，视网膜相对脆弱，更易发生视网膜脱离，不同年龄均可发病，但高度近视多见于青少年及中青年。
三、其他因素
1.用眼疲劳：长时间近距离用眼、过度使用电子设备、照明不佳等可引起用眼疲劳，导致睫状肌痉挛等，出现暂时性看东西模糊、花的情况，各年龄段均可因用眼过度出现，比如学生长时间学习、上班族长时间对着电脑工作等都易导致用眼疲劳。
2.全身性疾病影响
高血压：血压波动时可能影响眼部血管状态，导致视网膜等眼部组织供血异常，出现视力模糊、看东西花等，高血压患者若血压控制不稳定，长期会对眼部血管造成损害，年龄较大的高血压患者更需关注眼部情况，因为随年龄增长血管弹性等变化可能加重影响。
糖尿病：如前文所述，糖尿病引发的视网膜病变会导致看东西花，糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不好都有发生视网膜病变的风险，需定期进行眼部检查。
脑部病变：颅内肿瘤、脑血管病变等影响视觉中枢或传导通路时，可导致视觉异常，出现看东西花等，脑部病变好发于中老年人，但也可见于其他年龄段，需要通过头部相关检查明确病因。
