牙龈痛可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙龈炎（菌斑堆积、牙石刺激、食物嵌塞可引发）和智齿冠周炎（智齿萌出不全致盲袋存食物残渣引发）；全身因素有内分泌紊乱（孕期激素变化、糖尿病可致）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜可致）、其他全身疾病（维生素缺乏、免疫功能低下可致）。
一、局部因素导致牙龈痛
（一）牙龈炎
1.菌斑堆积：口腔中若未良好清洁，菌斑会不断堆积，菌斑中的细菌及其产物会刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛，尤其在“上火”相关诱因下（如机体抵抗力相对下降时），炎症反应可能更明显。不同年龄人群均可能因口腔卫生不佳出现牙龈炎，儿童若口腔清洁不到位，也易患牙龈炎致牙龈痛；女性在特殊生理时期，如孕期，激素水平变化可能使牙龈对菌斑刺激更敏感，更易发生牙龈炎而痛。
2.牙石刺激：牙石是沉积在牙面上的已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，会持续刺激牙龈，引起牙龈炎症，导致牙龈痛。牙石的形成与口腔卫生状况、唾液成分等因素相关，各年龄段人群都可能因牙石刺激出现牙龈问题，长期吸烟、口腔卫生差的人群牙石更容易堆积，进而引发牙龈痛概率增加。
3.食物嵌塞：食物嵌入牙缝未及时清理，会压迫牙龈组织，造成牙龈乳头的炎症、水肿，引发疼痛。例如，一些人进食后未及时漱口、刷牙，易出现食物嵌塞情况，不同生活方式人群都可能遭遇，若本身牙龈有轻度炎症基础，食物嵌塞更易诱发牙龈痛。
（二）智齿冠周炎
1.智齿萌出不全：智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易滞留其中，细菌滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，就会引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛等症状。青少年及年轻成年人是智齿萌出的主要人群，此阶段人群若智齿萌出异常，易受智齿冠周炎困扰而牙龈痛。女性在生理期等抵抗力相对低时，智齿冠周炎引发的牙龈痛可能更明显。
二、全身因素导致牙龈痛
（一）内分泌紊乱
1.孕期激素变化：女性孕期体内激素水平大幅变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈易受局部刺激而发炎、肿痛。孕期女性由于内分泌改变，相较于非孕期更易出现牙龈痛情况，且此阶段口腔卫生维护若不佳，会加重牙龈痛程度。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，易引发牙龈炎症，导致牙龈痛。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖长期处于较高水平，牙龈感染风险增加，且牙龈炎症可能较难控制，牙龈痛症状可能更持续。
（二）血液系统疾病
1.白血病：白血病患者体内异常白细胞增多，可能浸润牙龈组织，同时患者机体抵抗力低下，易合并感染，从而出现牙龈肿胀、疼痛等症状。白血病患者各个年龄段都可能发病，患病后牙龈痛是常见表现之一，且病情较复杂，牙龈痛可能与白血病本身及合并感染等多种因素相关。
2.血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，反复出血可能引发牙龈炎症，出现牙龈痛。各年龄段均可患血小板减少性紫癜，不同年龄患者因血小板减少程度不同，牙龈痛伴随出血等表现的严重程度也有差异。
（三）其他全身疾病
1.维生素缺乏：缺乏维生素C时，会引起坏血病，出现牙龈出血、肿胀、疼痛等症状；缺乏维生素B族等也可能影响口腔黏膜及牙龈的正常代谢，导致牙龈不适、疼痛。不同年龄人群都可能因饮食不均衡等导致维生素缺乏，儿童若挑食、偏食易出现维生素缺乏相关牙龈问题，成年人长期饮食单一也可能面临此情况。
2.免疫功能低下：如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，机体免疫功能低下，易受各种病原体侵袭，包括口腔内的细菌等，从而引发牙龈炎症，出现牙龈痛。免疫功能低下人群无论年龄大小，牙龈感染发炎导致疼痛的概率相对较高，且病情可能更易反复。
