牙龈癌是多种因素综合作用的结果，相关因素包括口腔卫生不良致长期慢性炎症刺激、吸烟使致癌物质损伤组织增加癌变几率、过度饮酒刺激黏膜及影响代谢解毒、不良修复体致牙龈机械性损伤引发炎症、病毒感染可致细胞基因改变、遗传易感性起作用、营养缺乏影响口腔组织代谢修复致抵抗力下降等。
一、口腔卫生不良
长期口腔卫生状况差，口腔内会堆积大量的牙菌斑、牙结石等。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，如毒素等，这些物质长期刺激牙龈组织，容易引发炎症，而长期的慢性炎症刺激是牙龈癌发生的重要诱因之一。例如，有研究表明，口腔卫生指数低的人群，牙龈癌的发病风险相对较高。不同年龄段的人群，口腔卫生维护情况不同，儿童和青少年如果没有养成良好的刷牙习惯，容易导致口腔卫生问题；成年人中，长期吸烟、饮酒或有不良饮食习惯的人群，也较难保持良好的口腔卫生。
二、吸烟
吸烟是牙龈癌的重要危险因素之一。香烟燃烧产生的烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质可通过口腔黏膜接触等途径进入人体，长期吸烟会损伤口腔黏膜和牙龈组织，影响细胞的正常代谢和修复，增加细胞癌变的几率。男性吸烟的比例通常相对较高，因此男性牙龈癌的发病风险可能相对高于女性，但这也不是绝对的，女性吸烟率的上升也使得女性患牙龈癌的风险逐渐增加。不同年龄的吸烟者，随着吸烟年限的延长，患病风险也会逐渐累积。
三、饮酒
过度饮酒也是牙龈癌的诱因之一。酒精可直接刺激口腔黏膜，造成黏膜损伤，同时酒精还会影响肝脏的代谢功能，间接影响身体对致癌物质的代谢和解毒能力。长期大量饮酒的人群，口腔黏膜长期处于受损和修复的失衡状态，增加了细胞发生异常癌变的可能性。不同性别和年龄的人群，饮酒量和饮酒习惯有所不同，一般来说，男性饮酒量通常相对较多，但女性过度饮酒的情况也在增多，不同年龄阶段的人群对酒精的耐受性和代谢能力不同，也会影响患病风险。
四、不良修复体
口腔内存在不合适的假牙、牙套等不良修复体，这些修复体边缘不光滑，会持续摩擦牙龈组织，导致牙龈反复受到机械性损伤，长期的机械刺激可引起牙龈的慢性炎症，进而增加牙龈癌的发生风险。不同年龄段安装假牙等修复体的人群，由于口腔生理状况的不同，不良修复体对牙龈的刺激程度也有所差异，老年人的口腔组织相对更为脆弱，更容易受到不良修复体的影响。
五、病毒感染
有研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）等病毒感染可能与牙龈癌的发生存在一定关联。病毒感染可引起细胞的基因改变，影响细胞的正常生长和分化，从而增加癌变的可能性。不同人群的HPV感染率不同，一般来说，有多个性伴侣、免疫力低下的人群感染HPV的风险相对较高，而这些人群患牙龈癌的风险也可能相应增加，但目前关于HPV与牙龈癌具体的关联机制还在进一步研究中。
六、遗传因素
某些遗传易感性也可能在牙龈癌的发生中起作用。如果家族中有牙龈癌患者，那么其他家族成员患牙龈癌的风险可能会相对增高。不同遗传背景的人群，对各种致癌因素的易感性不同，携带特定致癌相关基因突变的人群，在相同的致癌环境下，更易发生牙龈癌。但遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境因素等共同起作用。
七、营养缺乏
长期缺乏某些营养物质，如维生素C、维生素A等，会影响口腔组织的正常代谢和修复功能。维生素C具有抗氧化作用，能维护牙龈等组织的健康；维生素A对上皮组织的正常生长和分化起着重要作用。当缺乏这些营养物质时，牙龈组织的抵抗力下降，容易受到各种不良因素的侵袭，增加牙龈癌的发病几率。不同年龄阶段的人群，由于饮食结构等因素，营养缺乏的情况有所不同，儿童和青少年如果挑食、偏食，容易出现营养缺乏；老年人由于消化吸收功能下降等原因，也可能存在营养缺乏的情况。
