中耳癌早期有耳痛、听力下降、耳道流血或流脓、面瘫、颈部肿块等表现，不同表现有其具体特征，且不同年龄、性别人群均可发生，但长期暴露于噪声环境、有耳部慢性炎症病史、长期使用耳机等不良生活方式、有耳部感染病史及不注意耳部卫生、有耳部手术史或外伤史、有家族肿瘤遗传史或长期处于不良环境等人群相对更易出现相应早期表现，如约70%-80%患者早期有耳痛，约60%-70%有听力下降，约50%-60%有耳道流血或流脓，约10%-15%有面瘫，约30%-40%有颈部肿块。
一、耳痛
具体表现：中耳癌早期常出现耳部疼痛，多为持续性耳痛，可为胀痛、刺痛等。这种疼痛可能是由于肿瘤刺激或侵犯耳部神经、组织引起。例如，有研究发现，约70%-80%的中耳癌患者早期会出现不同程度的耳痛症状。
与年龄、性别、生活方式等的关系：不同年龄、性别人群均可发生，但长期暴露于噪声环境、有耳部慢性炎症病史（如慢性中耳炎反复发作）的人群相对更易出现早期耳痛表现。因为长期噪声刺激可能损伤耳部组织，慢性炎症可导致耳部组织的病理改变，为肿瘤发生发展提供一定基础。
二、听力下降
具体表现：早期可出现渐进性听力下降，患者可能感觉听声音不如以前清晰，尤其是在单侧耳朵出现时更应引起重视。这是由于肿瘤生长在中耳部位，影响了声音的传导路径，如破坏了鼓膜、听小骨等结构，从而导致听力受损。研究显示，约60%-70%的中耳癌早期患者会出现听力下降的情况。
与年龄、性别、生活方式等的关系：任何年龄、性别都可能发生，但长期使用耳机等不良生活方式可能增加听力下降的风险，因为过度使用耳机可能损伤内耳毛细胞等结构，再加上其他潜在因素，更易促使中耳癌早期听力下降表现的出现。有耳部病史的人群，如既往有中耳炎等疾病，听力下降出现的概率相对更高，因为耳部的病理基础可能协同影响听力功能。
三、耳道流血或流脓
具体表现：早期可能出现耳道内少量流血或流脓的情况。流血可能是肿瘤组织表面血管破裂所致，流脓则可能是肿瘤继发感染引起。例如，部分患者会发现耳道内有血性分泌物，或伴有脓性分泌物排出，且可能伴有异味。一般约50%-60%的中耳癌早期患者会出现耳道流血或流脓的现象。
与年龄、性别、生活方式等的关系：不同年龄、性别均可发生，但有耳部感染病史、不注意耳部卫生（如经常挖耳等不良习惯）的人群更易出现这种早期表现。因为耳部感染病史可能导致耳部组织的损伤和炎症状态，而不良挖耳习惯可能直接损伤耳道黏膜等，增加肿瘤发生及相应症状出现的可能性。
四、面瘫
具体表现：早期少数患者可能出现面瘫症状，表现为面部肌肉运动受限，如一侧面部表情肌瘫痪，不能正常皱眉、闭眼、鼓腮等。这是因为肿瘤侵犯了面神经，影响了面神经的正常功能。大约有10%-15%的中耳癌早期患者可能出现面瘫表现。
与年龄、性别、生活方式等的关系：各年龄、性别均可发生，但有耳部手术史或外伤史等情况的人群，由于耳部组织已存在一定的损伤基础，肿瘤侵犯面神经导致面瘫的可能性相对增加。比如曾有耳部手术导致面神经周围组织粘连等情况，更易在中耳癌发生时影响面神经功能而出现面瘫症状。
五、颈部肿块
具体表现：部分患者早期可能在颈部触及肿块，多为无痛性肿块，质地较硬，可逐渐增大。这是由于肿瘤细胞通过淋巴转移等途径，转移到颈部淋巴结所致。约30%-40%的中耳癌早期患者可能出现颈部肿块的表现。
与年龄、性别、生活方式等的关系：不同年龄、性别均可发生，但有家族肿瘤遗传史或长期处于不良环境（如接触放射性物质等）的人群，颈部肿块出现的风险可能相对较高。家族遗传因素可能使个体对肿瘤的易感性增加，而不良环境因素可能诱发细胞的异常变化，从而增加肿瘤转移导致颈部肿块的可能性。
