鼻塞可由多种因素导致。炎症因素中，感染性炎症如感冒、细菌感染致鼻窦炎会使鼻腔黏膜充血肿胀等引发鼻塞，非感染性炎症如过敏性鼻炎因过敏原刺激释放炎性介质致黏膜水肿引发鼻塞；鼻腔结构异常方面，鼻中隔偏曲致鼻腔一侧狭窄、鼻息肉占据鼻腔空间都会引起鼻塞；环境因素里寒冷、干燥空气及空气污染会刺激鼻腔致鼻塞；药物因素中某些降压药可致鼻腔黏膜水肿引发鼻塞；内分泌因素如妊娠期激素变化致鼻腔黏膜水肿引发鼻塞；全身性疾病如甲状腺功能减退症、艾滋病等也可导致鼻塞。
一、鼻腔解剖结构与鼻塞的基础关联
鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔组成，鼻前庭有鼻毛可过滤空气，固有鼻腔黏膜富含血管、黏液腺等结构。当鼻腔黏膜受到刺激或发生病变时，就容易出现鼻塞症状。例如，正常情况下鼻腔黏膜的血管处于收缩和舒张的动态平衡中以维持鼻腔通气，若这种平衡被打破，就可能引发鼻塞。
（一）炎症因素导致鼻塞
1.感染性炎症：
病毒感染是常见原因，如普通感冒多由鼻病毒等引起，病毒感染会引起鼻腔黏膜充血、水肿，同时黏液分泌增加，导致鼻腔狭窄，引发鼻塞。研究表明，普通感冒患者中约80%会出现不同程度的鼻塞症状，主要是因为病毒感染激活了鼻腔黏膜的免疫反应，促使炎性介质释放，使血管通透性增加，黏膜肿胀。
细菌感染也可导致鼻塞，如急性鼻窦炎，细菌感染引起鼻窦黏膜炎症，炎症蔓延至鼻腔，使鼻腔黏膜充血肿胀，窦口堵塞，进而出现鼻塞，同时还可能伴有脓涕等症状。
2.非感染性炎症：
过敏性鼻炎是典型的非感染性炎症导致鼻塞的情况，过敏原（如花粉、尘螨等）进入鼻腔后，会引发机体的过敏反应，刺激鼻腔黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致鼻腔黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润，从而引起鼻塞，通常还伴有打喷嚏、流清涕等症状。据统计，全球约有10%-25%的人患有过敏性鼻炎，其中鼻塞是主要症状之一。
（二）鼻腔结构异常导致鼻塞
1.鼻中隔偏曲：
鼻中隔是分隔鼻腔的结构，当鼻中隔向一侧或两侧偏曲时，会导致鼻腔一侧狭窄，通气不畅，长期可引发鼻塞。这种情况在一些人出生时就可能存在，或者因外伤等原因导致鼻中隔偏曲。据临床统计，约有1/3的人存在不同程度的鼻中隔偏曲，其中部分人会出现鼻塞症状。
2.鼻息肉：
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内出现良性增生组织。鼻息肉会占据鼻腔空间，引起鼻塞，且随着息肉增大，鼻塞症状会逐渐加重。鼻息肉的形成与多种因素有关，如炎症刺激等，据相关研究，鼻息肉患者中鼻塞的发生率较高。
（三）其他因素导致鼻塞
1.环境因素：
寒冷空气刺激可引起鼻腔黏膜血管收缩，导致鼻塞。例如在寒冷的冬季，人们外出时若不注意保暖，鼻腔受到冷空气刺激后，容易出现鼻塞症状。干燥的空气也会使鼻腔黏膜水分丢失，导致黏膜干燥、结痂，影响鼻腔通气，引发鼻塞。
空气污染，如空气中的PM2.5、有害气体等，会刺激鼻腔黏膜，引起黏膜炎症反应，导致鼻塞。长期处于污染环境中的人群，鼻塞的发生率相对较高。
2.药物因素：
某些药物可能引起鼻塞的不良反应，如降压药中的利血平、胍乙啶等，长期服用可能导致鼻腔黏膜血管扩张、水肿，引起鼻塞。这类药物引起的鼻塞通常在停药后可逐渐缓解，但在用药期间会影响患者的鼻腔通气。
3.内分泌因素：
妊娠期女性可能出现鼻塞症状，这与妊娠期体内激素水平变化有关，激素变化会引起鼻腔黏膜水肿，导致鼻塞。据统计，约有20%-30%的妊娠期女性会出现鼻塞情况，一般在分娩后可逐渐恢复。
4.全身性疾病：
一些全身性疾病也可能导致鼻塞，如甲状腺功能减退症，患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，可引起鼻腔黏膜水肿，出现鼻塞症状。此外，艾滋病患者由于免疫功能低下，容易合并鼻腔感染等，也可能出现鼻塞。
