口腔念珠菌病有局部症状和全身相关症状，且不同人群症状有差异。局部症状包括黏膜充血发红、白色假膜形成、黏膜糜烂溃疡；婴幼儿患者有烦躁不安等全身表现，免疫力低下人群可出现全身播散症状；儿童中新生儿多为“鹅口疮”，较大儿童症状相对较轻；成人局部症状更明显，全身症状与自身情况相关；老年人因生理变化易发病，局部有特殊表现且常与全身慢性病相关，全身反应有特点
一、口腔念珠菌病的局部症状
1.黏膜充血发红：口腔内黏膜会出现不同程度的充血发红情况，这是因为念珠菌感染引发局部炎症反应，在口腔黏膜较为薄弱或易受刺激的部位更为明显，比如颊黏膜、舌黏膜等部位可能率先出现轻度的充血现象，随着病情发展，充血范围可能会扩大。
2.白色假膜形成：这是口腔念珠菌病较为典型的局部表现。在充血的黏膜表面会有白色的假膜附着，假膜可擦去，其下方为充血的黏膜面，用力擦去假膜后会有轻度出血。例如在新生儿口腔中，常常可以看到在牙龈、上颚等部位有白色的斑膜，这就是白色假膜，是由念珠菌的菌丝和孢子等组成。
3.黏膜糜烂、溃疡：病情较重时，在白色假膜覆盖的区域可能会出现黏膜糜烂、溃疡，患者会有疼痛不适的感觉，尤其是在进食刺激性食物时，疼痛会加剧。比如舌部感染念珠菌时，可能会出现舌乳头萎缩，局部黏膜糜烂，影响患者的进食和言语功能。
二、口腔念珠菌病的全身相关症状
1.婴幼儿患者的全身表现：对于婴幼儿来说，口腔念珠菌病可能会伴有烦躁不安、啼哭、哺乳困难等全身症状。这是因为口腔局部的不适会影响婴幼儿的进食，进而导致全身的营养摄入不足，表现出精神不佳等情况。由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善，念珠菌感染可能更容易扩散，部分患儿还可能出现低热等全身反应，但一般体温升高不明显。
2.免疫力低下人群的全身表现：对于免疫力低下的人群，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的患者，或者患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，除了口腔局部的严重念珠菌感染表现外，可能会出现念珠菌全身播散的情况，如发热、寒战、呼吸困难、消化道不适等全身症状。这是因为免疫系统功能受损，念珠菌容易突破局部屏障进入血液循环，引发全身感染。例如艾滋病患者，口腔念珠菌病往往是病情进展的一个早期信号，随着病情发展，全身其他系统也会受到念珠菌感染的累及。
三、不同人群口腔念珠菌病症状的差异
1.儿童人群：儿童尤其是新生儿，口腔念珠菌病多表现为急性假膜型念珠菌病，即“鹅口疮”。新生儿由于出生时可能接触产道中的念珠菌，或者喂养器具消毒不严格等原因容易感染。症状主要集中在口腔黏膜，出现白色斑膜，同时可能因为口腔疼痛而影响吃奶。而较大儿童的口腔念珠菌病症状可能相对成人较轻，但如果是长期使用抗生素等情况导致的感染，也可能出现与成人相似的局部充血、假膜等表现，但全身症状相对不重。
2.成人人群：成人患口腔念珠菌病时，局部症状相对儿童更明显，白色假膜可能更厚，糜烂、溃疡等情况也较为常见。在全身症状方面，如果是由于自身免疫性疾病、恶性肿瘤等导致免疫力低下而引发的感染，可能会出现较为明显的全身不适，如发热、乏力等。而对于健康成人，单纯的口腔念珠菌感染全身症状一般不明显，但局部疼痛等症状会影响其进食和日常生活。
3.老年人人群：老年人由于口腔黏膜萎缩，唾液分泌减少等生理变化，更容易发生口腔念珠菌病。局部症状上，可能表现为黏膜干燥基础上的白色假膜形成，同时老年人的口腔念珠菌病可能与全身的慢性疾病相关，如糖尿病等。患有糖尿病的老年人，血糖控制不佳时，口腔念珠菌病更容易反复发作，症状也相对更顽固。全身症状方面，老年人免疫力相对较低，一旦发生念珠菌感染，全身反应可能相对较慢，但如果感染扩散，也可能出现较为严重的全身症状，如发热、消瘦等。
