心动过速对心脏功能、全身脏器灌注有不同影响，不同类型心动过速如室性、室上性有特殊危害性，儿童和老年人作为特殊人群，心动过速危害各有特点，急性心动过速致心输出量降、脏器灌注不足，慢性可致心脏结构功能改变，室性心动过速可致严重并发症，室上性长期发作可致心扩大等，儿童心脏储备弱、影响大，老年人多伴基础病、危害更重且药物代谢受影响等。
一、对心脏功能的影响
（一）急性影响
心动过速时，心脏舒张期明显缩短，心室充盈不足，心输出量降低。例如，在某些快速性心律失常发作时，心脏每搏输出量可显著减少，一般正常情况下心输出量约为5-6L/min，而严重心动过速时可能降至3L/min以下，这会导致重要脏器如脑、肾等的血液灌注不足，引发头晕、少尿等症状。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，心输出量的减少可能进一步加重心肌缺血，诱发心绞痛发作。
（二）慢性影响
长期慢性心动过速可导致心脏结构和功能改变，引发心肌病。研究表明，持续的心动过速会使心肌细胞发生重构，包括心肌肥厚、心室扩大等。例如，长期的室上性心动过速如果得不到有效控制，经过数年甚至更长时间后，可能出现扩张型心肌病的表现，心脏射血分数下降，患者逐渐出现活动耐力下降、呼吸困难等心力衰竭的症状。
二、对全身脏器灌注的影响
（一）脑部灌注
脑部对缺血非常敏感，心动过速导致心输出量减少时，脑部灌注不足。轻度的脑部灌注不足可能引起患者记忆力减退、注意力不集中；严重时可导致晕厥、黑矇，甚至引发缺血性脑血管事件，如脑梗死等。对于老年人来说，本身脑血管储备功能下降，心动过速更容易造成脑部供血不足，增加脑卒中的发生风险。
（二）肾脏灌注
肾脏需要充足的血液供应来维持正常的滤过功能。心动过速时肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可出现尿量减少的情况。长期的肾脏灌注不足还可能导致慢性肾功能损害，尤其是本身有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾炎患者，心动过速会进一步加重肾脏的损伤，加速肾功能恶化。
三、不同类型心动过速的特殊危害性
（一）室性心动过速
室性心动过速是较为严重的心律失常类型，发作时可导致血流动力学急剧恶化。如果室性心动过速持续时间较长（一般认为超过30秒），可引起休克、阿-斯综合征等严重并发症，甚至危及生命。对于有器质性心脏病基础的患者，如心肌梗死、心肌病患者发生室性心动过速，其猝死的风险明显增加。
（二）室上性心动过速
虽然室上性心动过速相对室性心动过速血流动力学影响可能稍轻，但长期反复发作的室上性心动过速也会对心脏功能产生不良影响。例如，长期的心动过速可使心脏扩大，逐渐发展为心力衰竭。对于儿童患者，长期的室上性心动过速还可能影响心脏的正常发育，导致心功能受损，影响其生长发育和生活质量。
四、特殊人群的心动过速危害性特点
（一）儿童
儿童的心脏储备功能相对较弱，心动过速对其心输出量和全身脏器灌注的影响更为明显。例如，婴儿发生心动过速时，可能迅速出现喂养困难、呼吸急促等表现，长期的心动过速还可能影响儿童的生长发育，因为心脏功能受损会导致营养物质向全身的运输受限。而且儿童的心律失常类型与成人有所不同，如儿童的阵发性室上性心动过速如果频繁发作，需要及时干预，否则会对心脏功能造成不可逆的损害。
（二）老年人
老年人多伴有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，心动过速对老年人的危害更大。老年人的心脏结构和功能已经出现退变，心动过速更容易诱发心力衰竭，且老年人对心动过速的耐受性差，一旦发生心动过速，可能很快出现病情恶化。同时，老年人的肝肾功能减退，一些抗心律失常药物的代谢和排泄受到影响，在选择治疗方案时需要更加谨慎，而心动过速本身带来的脏器灌注不足等问题也会进一步加重老年人的多器官功能衰退。
