结膜炎怎么引起的

结膜炎可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括细菌、病毒、衣原体感染，分别有相应常见细菌、病毒及传播方式、发病机制等；非感染性因素包括过敏、物理刺激及其他因素，过敏有常见过敏原及发病机制，物理刺激有环境和化学物质刺激情况，其他因素涉及全身疾病相关等情况。

一、感染性因素引起的结膜炎

（一）细菌感染

1.常见细菌及传播：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发结膜炎。通常通过接触被污染的物品，如毛巾、手帕等传播。在儿童群体中，由于卫生习惯相对较差，更容易因接触污染物品而感染。例如，幼儿园中如果有儿童患病，其他儿童接触到被污染的玩具等物品后就可能被感染。

2.发病机制：细菌进入结膜囊后，会在结膜表面繁殖，引起炎症反应，导致结膜充血、分泌物增多等症状。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于机体免疫力相对较低，更容易受到细菌感染引发结膜炎，且病情可能相对较重，恢复时间可能较长。

（二）病毒感染

1.常见病毒及传播：腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病毒，主要通过接触患者眼部分泌物或与患者密切接触传播。在学校、家庭等人群密集场所容易造成传播。儿童由于活动范围广、与他人接触频繁，感染风险相对较高。例如，在班级中有一名儿童感染了腺病毒引起的结膜炎，其他儿童通过接触被污染的文具等物品可能被传染。

2.发病机制：病毒感染结膜上皮细胞，导致细胞病变、坏死，引起结膜炎症，表现为结膜明显充血、水肿，伴有水样分泌物等。对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者，病毒感染后引发结膜炎的症状可能更为严重，且容易反复。

（三）衣原体感染

1.传播与发病：沙眼衣原体是导致沙眼的主要病原体，主要通过眼-手-眼的方式传播，也可通过污染的物品传播。在卫生条件较差、居住环境拥挤的地区高发。儿童如果生活在这样的环境中，感染沙眼衣原体的几率较大。发病时可出现结膜充血、乳头增生等表现，若不及时治疗，可能会导致角膜混浊等严重并发症。

二、非感染性因素引起的结膜炎

（一）过敏因素

1.过敏原及接触方式：常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。过敏体质的人群接触到过敏原后，免疫系统会发生异常反应。例如，在花粉传播季节，对花粉过敏的人接触到空气中的花粉颗粒后，花粉颗粒可能飘落到结膜上，引发过敏反应。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易成为过敏体质，接触过敏原后引发结膜炎的情况较为常见。

2.发病机制：过敏原进入机体后，刺激机体产生免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，过敏原与肥大细胞表面的IgE结合，导致肥大细胞释放组胺等炎性介质，引起结膜的过敏炎症反应，表现为结膜瘙痒、红肿等症状。

（二）物理刺激因素

1.环境刺激：长时间受到风沙、烟尘等刺激可引起结膜炎。例如，在沙漠地区生活或工作的人群，长期暴露在风沙环境中，结膜容易受到刺激而发炎。儿童在户外活动时，如果处于风沙较大的环境中，没有做好防护措施，也容易因风沙刺激引发结膜炎。

2.化学物质刺激：眼部接触到化学物质，如眼药水、化妆品、清洁剂等也可导致结膜炎。例如，某些人对眼药水的成分过敏，使用后会引起结膜炎症。在使用化妆品时，如果不慎将化妆品弄到眼睛里，也可能刺激结膜引发炎症。对于儿童来说，由于好奇心强，可能会误接触一些化学物质，家长需要特别注意家中化学物品的放置，避免儿童接触。

（三）其他因素

1.全身疾病相关：一些全身疾病也可能累及结膜引起结膜炎，如干燥综合征，患者由于泪液分泌减少，结膜容易受到损伤，引发炎症。在老年人群中，干燥综合征的发病率相对较高，因此老年人群出现结膜炎时需要考虑是否与全身疾病相关。另外，春季角结膜炎在青少年群体中相对多见，可能与遗传、过敏等多种因素有关。