高血压对心血管系统、肾脏、眼底、外周血管等有诸多危害，不同人群如老年人、妊娠期女性、儿童及青少年患高血压时危害各具特殊性，会引发冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能损害、眼底病变、外周动脉硬化等，且对不同人群影响不同。
一、对心血管系统的危害
1.引发冠心病：高血压会使血管壁受到损伤，导致脂质等物质更容易沉积在血管内壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使冠状动脉狭窄甚至阻塞，影响心肌的血液供应，增加冠心病的发生风险。大量流行病学研究显示，高血压患者患冠心病的概率显著高于血压正常者，长期高血压控制不佳的人群，冠心病的发病几率会随着病程延长而逐步上升。
2.导致心力衰竭：高血压使得心脏后负荷加重，心脏需要更努力地收缩才能将血液泵出，久而久之会引起心肌肥厚、心脏扩大，最终导致心力衰竭。临床数据表明，高血压是引发心力衰竭的重要危险因素之一，约半数以上的心力衰竭患者有高血压病史，且血压控制不良的高血压患者发生心力衰竭的概率明显更高。
3.增加脑卒中风险：高血压会使脑血管发生病变，如脑血管壁弹性降低、形成微动脉瘤等。当血压突然升高时，很容易导致脑血管破裂出血，或者引起脑血管堵塞，从而引发脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。高血压患者发生脑卒中的风险是血压正常者的数倍甚至十几倍，且血压越高、血压波动越大，脑卒中的发病风险越高。
二、对肾脏的危害
1.引起肾功能损害：高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能。早期可能表现为夜尿增多等症状，随着病情进展，会逐渐出现蛋白尿、肌酐升高等，进而发展为慢性肾脏病，严重时可导致肾功能衰竭。多项研究追踪显示，长期高血压且控制不佳的患者，肾功能下降的速度明显快于血压控制良好的人群，最终发展为终末期肾病需要透析治疗的比例也相对较高。
2.加速肾病进展：对于已经患有肾脏疾病的患者，高血压会进一步加重肾脏病变的进展。例如在糖尿病肾病患者中，高血压会加快肾小球硬化和肾功能恶化的进程，使得病情更快地向更严重的阶段发展，严重影响患者的生活质量和预后。
三、对眼底的危害
1.导致眼底病变：高血压会影响眼底视网膜的血管，引起视网膜动脉硬化、出血、渗出等病变。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状，严重时可导致失明。研究发现，高血压病程较长且控制不理想的患者，出现眼底病变的概率较高，定期检查眼底对于早期发现高血压对眼底的损害并采取干预措施非常重要。
四、对外周血管的危害
1.引发外周动脉硬化：高血压同样会使外周动脉发生粥样硬化，导致下肢等外周部位的血管狭窄或阻塞。患者可能出现下肢怕冷、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木，需要休息后才能继续行走，严重时可导致下肢溃疡甚至坏死，影响患者的活动能力和生活质量。
五、不同人群高血压危害的特殊性
1.老年人：老年人高血压患者往往同时合并其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，高血压对其心血管系统、肾脏等器官的损害更为严重，且老年人对血压波动的耐受性较差，血压大幅波动更容易引发心脑血管意外事件，如脑卒中、心肌梗死等的风险更高，同时由于老年人肾功能本身存在一定程度的减退，高血压对肾脏的损害也会更快地导致肾功能不全等严重后果。
2.妊娠期女性：妊娠期高血压可能引发子痫前期-子痫等严重并发症，不仅危及孕妇的生命安全，还会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等不良妊娠结局，对母婴健康构成极大威胁。
3.儿童及青少年高血压：儿童青少年高血压多与不良生活方式、遗传等因素有关，长期高血压可能影响儿童青少年的生长发育，对心血管系统、肾脏等器官的长期损害也会逐步显现，如导致成年后更早出现心血管疾病等，因此对于儿童青少年高血压需要早期干预，纠正不良生活方式，控制血压在正常范围。
