心肌供血不足症状多样，典型症状有心绞痛（发作部位在胸骨后或心前区等，发作性质为压迫等且持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解）及其他症状（如呼吸困难、乏力等），不典型症状包括胃肠道症状、牙痛、肩背部疼痛等，不同人群症状有差异，出现相关症状应及时就医排查。
一、典型症状
（一）心绞痛
1.发作部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。这是因为心肌供血不足时，心脏产生的异常冲动通过神经传导，导致相应区域出现疼痛感觉。对于不同年龄人群，如老年人可能神经传导敏感度略有不同，但基本的放射部位是相对固定的；男性和女性在疼痛感受上可能存在一定个体差异，但发作部位的大致范围是相似的。长期有高血压、高血脂等不良生活方式的人群，血管弹性差，更容易出现心肌供血不足引发心绞痛。
2.发作性质：常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。这是由于心肌缺血缺氧时，心肌细胞代谢产物积聚刺激神经末梢引起疼痛，休息时心肌耗氧量降低，含服硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解疼痛。在儿童群体中，心肌供血不足相对少见，若出现类似症状需高度重视排查先天性心脏等相关疾病；妊娠期女性由于身体负担加重，也可能出现心肌供血不足相关症状，需谨慎评估。
（二）其他症状
1.呼吸困难：在心肌供血不足时，心脏泵血功能可能受到影响，导致肺淤血，引起呼吸困难。轻度活动后即可出现，严重时可能在休息时也有呼吸困难表现。对于有长期吸烟史的人群，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加心肌供血不足发生呼吸困难等症状的风险；肥胖人群由于心脏负担加重，也更容易出现此类呼吸困难表现。
2.乏力：心肌供血不足会使心肌收缩力减弱，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，从而导致患者感到乏力，即使是轻度活动也会比平时更容易疲倦。老年人群本身各器官功能减退，心肌供血不足时乏力症状可能更为明显；患有糖尿病的人群，长期高血糖状态会损伤血管和神经，也容易出现心肌供血不足伴随乏力的情况。
二、不典型症状
（一）胃肠道症状
部分患者可能表现为上腹部不适、恶心、呕吐等，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，心肌缺血时产生的冲动可能会干扰胃肠道的感觉神经，导致胃肠道症状出现。对于有胃部基础疾病史的人群，当出现胃肠道症状时，需警惕心肌供血不足的可能，避免因先入为主的胃肠道疾病诊断而延误病情；老年人群由于感觉神经敏感度下降，不典型症状更易被忽视。
（二）牙痛
表现为左侧或右侧牙痛，疼痛位置不固定，服用止痛药往往无效。这是因为心脏的神经传导与牙齿的神经传导有交叉，心肌缺血时可能会通过神经反射引起牙痛。有口腔疾病史的人群出现牙痛时，不能只考虑口腔问题，需排查心肌供血不足；中老年人群随着年龄增长，神经传导的交叉情况可能更复杂，更要注意这种不典型的牙痛表现。
（三）肩背部疼痛
疼痛可放射至肩背部，类似肩周炎或肌肉劳损的疼痛表现，但活动肩关节时疼痛无明显变化。这也是由于神经传导的牵涉痛导致，心肌供血不足时异常冲动通过神经传导到肩背部相关神经区域引起疼痛。长期从事伏案工作的人群，本身肩背部肌肉可能处于紧张状态，若出现肩背部疼痛需鉴别是肌肉劳损还是心肌供血不足导致；女性在更年期前后，激素水平变化可能影响神经感觉，也可能增加不典型疼痛表现的发生风险。
心肌供血不足的症状多样，既有典型的心绞痛等表现，也有不典型的胃肠道、牙痛、肩背部疼痛等表现，不同人群由于自身特点可能症状有所差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行排查，以便早期发现心肌供血不足并采取相应治疗措施。
