口腔念珠菌病有局部和全身症状，不同人群症状有特点。局部症状包括假膜型（好发部位、表现等）、萎缩型（发生人群、表现等）、增生型（少见及表现）；全身症状方面，免疫功能正常者严重时可有轻度不适等，免疫功能低下者全身症状明显且可伴其他部位感染；儿童以假膜型多见，有拒食等表现；老年人因局部和全身因素易患，萎缩型常见且症状可能被掩盖；糖尿病患者因血糖控制不佳易发病且症状可能更严重；长期使用抗生素或激素人群发病风险增加，症状评估需综合考虑药物影响。
一、口腔念珠菌病的局部症状
1.假膜型：好发于颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者可累及扁桃体、咽部、牙龈等，早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，其下方黏膜可见充血糜烂，有轻度疼痛。
2.萎缩型：多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，可发生于口腔黏膜任何部位，损害区黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。多见于上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，女性患者多见，损害可呈弥散型。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
3.增生型：少见，多发生于颊黏膜、舌背及腭部。在充血的黏膜上白色斑片，表面粗糙，呈结节状或颗粒状增生，严重时可呈菜花样，病变部位可查见白色念珠菌。
二、口腔念珠菌病的全身症状
1.免疫功能正常人群：一般全身症状不明显，但严重的假膜型或增生型念珠菌病可能伴有轻度的全身不适、低热等，儿童患者可能出现烦躁、哭闹、拒食等表现，这与局部疼痛不适有关，因口腔疼痛影响进食和吞咽，进而导致儿童精神状态改变。
2.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，口腔念珠菌病往往是全身免疫功能低下的早期表现之一，可伴有其他部位念珠菌感染，如皮肤念珠菌病、消化道念珠菌病等，同时全身症状较为明显，可能出现持续发热、乏力、体重减轻等，艾滋病患者还可能出现其他机会性感染的相关症状，如呼吸系统的咳嗽、咳痰，消化系统的腹泻等。
三、不同人群口腔念珠菌病症状的特点
1.儿童：儿童口腔念珠菌病以假膜型多见，常发生于新生儿，又称新生儿鹅口疮，多在出生后2-8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，很快融合成白色斑片，可蔓延至咽部、食管等，患儿可出现拒食、啼哭不安等症状，这是因为口腔疼痛影响其进食，而新生儿无法用语言表达，主要通过哭闹等方式表现。
2.老年人：老年人由于口腔局部因素（如义齿佩戴不合适、口腔卫生差等）及全身因素（如机体免疫力下降、患有糖尿病等慢性疾病），易患口腔念珠菌病。萎缩型较为常见，常发生于上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，患者可感觉口腔干燥、黏膜灼痛，部分患者可能同时伴有义齿性口炎，表现为义齿承托区黏膜广泛发红、水肿，有斑点状假膜等，且由于老年人常同时患有多种慢性疾病，其症状可能被其他疾病掩盖，需要仔细鉴别。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境有利于念珠菌生长繁殖，易发生口腔念珠菌病。其症状可能较一般人群更为严重，假膜型、萎缩型等均可出现，且病情易反复，同时糖尿病患者本身可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，口腔念珠菌病的症状可能与之相互影响，加重患者的不适。
4.长期使用抗生素或激素人群：长期使用抗生素破坏了口腔内正常的菌群平衡，长期使用激素抑制了机体的免疫功能，这两类人群口腔念珠菌病的发生风险增加。症状上可能表现为口腔内白色斑片、黏膜充血、疼痛等，且由于长期用药，患者可能同时存在其他系统因药物引起的不良反应，在评估口腔念珠菌病症状时需要综合考虑药物的影响。
