高血压有常见症状表现和不典型症状表现，常见症状包括头痛（多为持续性钝痛等，因血压升高致头部血管受刺激或牵引，受年龄、生活方式等影响）、头晕（轻重不一，由血压波动致脑部供血不稳引起，肥胖、长期熬夜等不良生活方式人群易频繁出现）、心悸（因血压升高致心脏负荷加重、代偿性加强收缩，不同年龄阶段表现有差异）；靶器官损害相关症状有心脏受累（累及心脏可致胸闷、胸痛等，年龄大、长期控制不佳及有不良生活方式的男性患者风险高）、脑部受累（严重时可致脑出血或脑梗死，有病史、控制不稳及有家族史人群易发生，老年人病情变化急）、肾脏受累（早期多无症状，进展后可夜尿增多，长期高血压伴血糖尿脂控制不佳者症状出现早，儿童累及肾脏可影响生长发育）；不典型症状有无症状（部分患者体检等发现，年轻、生活方式健康但遗传易患人群易忽视）、非特异性症状（表现为疲劳、视力模糊等，长期精神紧张及更年期前后女性更明显）
一、常见症状表现
（一）典型症状
1.头痛：多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常见于早晨睡醒时发作，起床活动及饭后逐渐减轻，疼痛部位多在太阳穴两旁和后脑部，这是因为血压升高使头部血管受到刺激或牵引所致，年龄、生活方式等因素会影响头痛的表现，比如长期高盐饮食的高血压患者可能更易出现较剧烈且频繁的头痛。
2.头晕：是高血压常见症状，轻重不一，轻者如头重脚轻，重者则感觉自身或周围景物旋转，多由血压波动导致脑部供血不稳定引起，性别方面无明显特定差异，但肥胖、长期熬夜等不良生活方式的人群可能更易频繁出现头晕症状，有高血压病史的人头晕发作时需格外注意避免摔倒。
3.心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这是由于血压升高使心脏负荷加重，心脏代偿性加强收缩所致，不同年龄阶段的高血压患者心悸表现可能有差异，儿童高血压相对少见，但一旦出现心悸需及时就医排查，中青年高血压患者若长期精神压力大、熬夜等也易加重心悸症状。
（二）靶器官损害相关症状
1.心脏受累症状：当高血压累及心脏时，可能出现胸闷、胸痛等症状，这是因为高血压导致心肌肥厚、心肌缺血等，年龄较大、长期高血压控制不佳的患者发生心脏受累的风险更高，男性高血压患者若有吸烟、酗酒等不良生活方式，也会增加心脏受累出现相关症状的几率，心脏受累时患者活动耐力会下降，稍作运动就可能出现不适。
2.脑部受累症状：严重高血压可能引起脑出血或脑梗死，若发生脑出血，患者可能突然出现剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等；若发生脑梗死，可能出现一侧肢体麻木、无力、言语不清等症状，有高血压病史且血压控制不稳定、有脑血管疾病家族史的人群更易发生脑部受累情况，老年人血管弹性差，脑部受累时病情变化往往较急，需要紧急处理。
3.肾脏受累症状：早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现夜尿增多，这是因为高血压导致肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退，长期高血压且血糖、血脂控制不佳的患者肾脏受累出现夜尿增多等症状的时间可能更早，儿童高血压若累及肾脏，可能影响生长发育相关指标，需密切关注。
二、不典型症状表现
（一）无症状情况
部分高血压患者可能没有明显的自觉症状，仅在体检或因其他疾病就医检查时发现血压升高，这种情况在年轻、生活方式相对健康但血压长期处于临界值的人群中较常见，比如一些经常运动、饮食较为清淡但遗传易患高血压的人群，可能长时间处于无症状高血压状态，易被忽视，从而延误治疗。
（二）非特异性症状
有些患者可能表现为疲劳、视力模糊等非特异性症状，疲劳可能是因为高血压影响身体的代谢和器官功能，使患者感觉精力不济；视力模糊多是由于血压升高导致眼底血管改变，影响视网膜供血，长期精神紧张、工作压力大的高血压患者更易出现疲劳等非特异性症状，女性在更年期前后，由于激素水平变化，可能使非特异性症状更加明显。
