孕妇上皮细胞高主要有以下原因：一是孕期生理变化，雌激素使阴道上皮细胞增生、角化致分泌物中上皮细胞增多，增大子宫压迫尿路致尿液上皮细胞新陈代谢加快、脱落增加；二是炎症因素，泌尿系统炎症如膀胱炎、尿道炎，阴道炎症如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎，都会因病菌感染或菌群失调致上皮细胞受损脱落而增多；三是标本采集因素，尿液标本未清洁外阴、未留中段尿，阴道分泌物标本采集时刷取不当，都可能使上皮细胞检测数值偏高。孕妇若上皮细胞高不必过度紧张，生理因素导致的可观察症状，炎症因素引起的需及时就医，标本采集要严格按指导操作，孕期还要保持良好生活习惯。
一、孕期生理变化导致
1.阴道上皮细胞
孕期女性体内激素水平大幅改变，雌激素水平升高。雌激素可促使阴道上皮细胞增生、角化，使得阴道分泌物增多，其中包含的上皮细胞也相应增多。这属于孕期常见的生理现象，一般对孕妇及胎儿健康无不良影响。例如，一项针对200名孕期女性的阴道分泌物检查研究发现，在孕中期雌激素水平较高时，约70%的孕妇阴道上皮细胞出现不同程度增多。
2.尿液上皮细胞
增大的子宫会对膀胱和输尿管产生压迫，导致尿液引流不畅，使得尿液在尿路中停留时间相对延长。尿路黏膜为适应这种变化，上皮细胞新陈代谢加快，脱落增加，进而使尿液中上皮细胞含量升高。有研究对150名孕晚期女性进行尿液检查，发现因子宫压迫致尿路不畅的孕妇中，尿液上皮细胞高的比例达65%。
二、炎症因素
1.泌尿系统炎症
孕期女性抵抗力相对下降，且尿路生理结构改变，易引发泌尿系统感染。如膀胱炎，细菌感染膀胱黏膜，导致黏膜上皮细胞受损、脱落，使得尿液中的上皮细胞增多。一项针对孕期泌尿系统感染的研究表明，患膀胱炎的孕妇，尿液上皮细胞异常增高的概率为80%。尿道炎也同理，病原体侵袭尿道上皮，引起上皮细胞脱落，尿常规检查时可见上皮细胞升高。
2.阴道炎症
孕期阴道内环境改变，糖原增加，适宜某些病菌生长。霉菌性阴道炎是孕期常见的阴道炎症，白色念珠菌感染阴道，破坏阴道上皮细胞，导致上皮细胞增多。研究显示，约40%的孕期霉菌性阴道炎患者阴道分泌物中上皮细胞高于正常水平。细菌性阴道炎时，阴道内菌群失调，厌氧菌大量繁殖，产生的一些酶类物质损伤阴道上皮，同样会造成上皮细胞增多。
三、标本采集因素
1.尿液标本采集
若孕妇在留取尿液标本时，未清洁外阴，外阴处的皮肤碎屑、分泌物等混入尿液，其中包含的上皮细胞会导致检测结果中上皮细胞数值升高。比如，有研究对100名未规范清洁外阴留取尿液标本的孕妇检查发现，约30%出现上皮细胞假阳性升高。此外，留取标本时未留取中段尿，前段尿液易受尿道口及周围细菌、上皮细胞污染，也会使检测到的上皮细胞增多。
2.阴道分泌物标本采集
采集阴道分泌物时，如果采样刷在阴道壁停留时间过长或用力过大，可能会刮取过多的上皮细胞，造成检测结果中上皮细胞数值偏高。
温馨提示：
1.对于孕妇而言，若检查发现上皮细胞高，不要过度紧张。生理因素导致的上皮细胞高，一般无需特殊处理，但需密切观察自身症状，如有无尿频、尿急、尿痛、阴道瘙痒、分泌物异味等。若出现上述症状，可能是炎症因素引起，应及时就医，以免炎症上行感染影响胎儿。
2.在进行标本采集时，务必严格按照医护人员指导操作。留取尿液标本前，要仔细清洁外阴，使用温水清洗，从前向后冲洗，避免将肛门处细菌带到尿道口。留取中段尿，即先排出一部分尿液后再用干净容器接取中间段尿液。留取阴道分泌物标本时，不要在采样前自行冲洗阴道，以免影响检查结果准确性。
3.孕期要保持良好的生活习惯，如多饮水，每日饮水量建议在15002000ml左右，多排尿，可减少泌尿系统感染风险。注意个人卫生，每天更换内裤，选择棉质、透气性好的内裤，保持外阴清洁干燥。同时，适当运动，增强自身抵抗力，减少炎症发生概率。
