总是破鼻子有局部和全身因素，局部因素包括鼻腔干燥、鼻外伤、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤等；全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、肝肾疾病、急性发热性传染病等。儿童、老年人、女性有不同情况及注意事项，儿童要纠正不良习惯、排查疾病、保持鼻腔湿润；老年人要控制血压血脂、排查肿瘤等；妊娠女性注意保持鼻腔湿润，更年期女性调节内分泌等。
鼻腔干燥：空气过于干燥，如秋冬季节气候干燥，或长期处于空调房间、高原等环境中，鼻腔黏膜容易缺水，变得干燥脆弱，容易破裂出血。例如，有研究表明，在干燥环境下生活的人群，鼻腔出血的发生率相对较高。
鼻外伤：经常用手挖鼻孔，或者鼻部受到碰撞等外伤，会直接损伤鼻腔黏膜和血管，导致鼻子出血。儿童往往因为好奇心强，喜欢挖鼻孔，容易引发鼻外伤导致鼻出血。
鼻部炎症：
鼻炎：急慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于炎症状态，血管扩张、通透性增加，容易破裂出血。例如，过敏性鼻炎患者，除了有鼻痒、打喷嚏等症状外，也常伴有鼻出血。
鼻窦炎：鼻窦炎症会累及鼻腔黏膜，引发黏膜充血、水肿，进而导致鼻出血。
鼻腔异物：儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜糜烂出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：如鼻腔血管瘤、鼻咽癌等，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易发生破裂出血，这种情况在成年人中需要警惕。
全身因素
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，凝血因子异常等，常出现鼻出血，且可能反复发生，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。
心血管系统疾病：
高血压：血压升高时，鼻腔血管压力增大，容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者，鼻出血的风险较高。例如，长期高血压未得到良好控制的患者，鼻出血的发生率比血压正常人群高。
动脉硬化：动脉硬化患者血管弹性下降，脆性增加，也容易发生鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能，导致鼻出血。例如，长期偏食、挑食的人，容易出现维生素缺乏，从而增加鼻出血的几率。
内分泌失调：
妊娠：女性在妊娠期间，体内雌激素水平升高，可使鼻黏膜血管扩张、充血，容易鼻出血，一般在妊娠中期较为常见。
更年期：更年期女性内分泌紊乱，也可能出现鼻出血的情况。
其他：
肝肾疾病：严重的肝肾疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，引起鼻出血。
急性发热性传染病：如流感、麻疹、猩红热等，发热时鼻腔黏膜充血、干燥，容易破裂出血。
特殊人群的情况及注意事项
儿童
原因：儿童总是破鼻子可能与挖鼻孔、鼻腔异物、急性发热性传染病等有关。儿童鼻腔黏膜较薄，血管丰富，挖鼻孔容易损伤黏膜；同时儿童好奇心强，容易将异物塞入鼻腔。
注意事项：家长要纠正儿童挖鼻孔的不良习惯，教育儿童不要将异物塞入鼻腔。如果儿童经常鼻出血，要及时就医，排查是否有血液系统等疾病。另外，在干燥季节，可以使用加湿器增加室内空气湿度，保持儿童鼻腔湿润。
老年人
原因：老年人总是破鼻子可能与高血压、动脉硬化、鼻腔黏膜退变等有关。老年人血管弹性差，血压波动大，容易出现鼻腔血管破裂；同时鼻腔黏膜随着年龄增长逐渐退变，也更容易出血。
注意事项：老年人要积极控制血压、血脂等，定期体检。平时要注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻等。如果鼻出血频繁，要及时到医院就诊，排查鼻腔、鼻咽部肿瘤等病变。
女性
妊娠女性：妊娠中期鼻出血与体内雌激素水平升高有关，一般不需要特殊治疗，但要注意保持鼻腔湿润，避免刺激鼻腔。如果鼻出血严重，要及时就医处理。
更年期女性：更年期女性鼻出血与内分泌失调有关，要注意调节内分泌，保持心情舒畅，必要时可就医进行相应的内分泌调节治疗。
