脾胃差会引发消化系统和全身相关症状。消化系统相关有食欲减退、腹胀、腹泻或便秘、恶心呕吐等，如脾胃虚弱致运化失常引发腹胀，肠道菌群变化也会影响；全身相关有乏力、面色萎黄、形体消瘦或虚胖等，因脾胃为气血生化之源，脾胃差致气血不足出现相关表现，不同年龄段表现略有差异。
食欲方面：脾胃功能不佳时，常见食欲减退，表现为对食物缺乏兴趣，进食量较平时减少。从科学角度看，脾胃参与食物的消化吸收过程，脾胃虚弱会影响脾胃的运化功能，导致消化酶分泌等出现异常，进而影响食欲。例如，一些研究表明，脾胃虚弱的人群胃肠道蠕动可能减慢，消化液分泌不足，使得食物不能及时被消化，从而反馈性地抑制食欲。对于儿童而言，脾胃差可能表现为吃饭时玩耍、食量明显少于同龄孩子等情况；对于老年人，可能会出现长期食欲不振，进而影响营养摄入，导致身体机能进一步下降。
腹胀：脾胃运化失常，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，引起腹胀。患者自觉腹部胀满不适，尤其是进食后更为明显。在病理机制上，脾胃不能正常运化水谷，导致气滞湿阻，从而出现腹胀症状。比如，有研究发现，脾胃差的人群肠道菌群可能会发生变化，有益菌减少，有害菌增多，这也会影响肠道的正常功能，导致腹胀等问题。不同年龄段腹胀表现略有差异，儿童可能表现为肚子鼓胀、拒按等；老年人可能腹胀感相对持续，且常伴有乏力等表现。
腹泻或便秘：脾胃差可引起肠道功能紊乱，出现腹泻或便秘情况。腹泻时大便次数增多，质地稀薄，这是因为脾胃不能正常腐熟和运化水谷，水湿下注肠道所致。而便秘则是由于脾胃推动无力，肠道传导失常，大便干结难排。例如，一些临床研究显示，脾胃虚弱的腹泻患者肠道黏膜可能存在一定程度的炎症反应，而便秘患者肠道蠕动往往较为缓慢。儿童脾胃差导致的腹泻可能还与饮食不节等因素相关，比如过量食用生冷食物等；老年人脾胃差引起的便秘可能与年龄增长导致的脾胃功能衰退以及活动量减少等因素有关。
恶心呕吐：脾胃失和，胃气上逆则会出现恶心呕吐症状。比如感受外邪、饮食不节等因素影响脾胃功能，导致胃气上逆而呕吐。在生理上，脾胃是气机升降的枢纽，脾胃功能异常会打破这种升降平衡，使胃气上逆引发恶心呕吐。对于孕妇来说，早期妊娠反应中部分可能与脾胃差有关，出现恶心呕吐等症状；儿童如果饮食不规律，也容易出现脾胃差导致的恶心呕吐情况。
全身相关症状
乏力：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃差则气血生成不足，机体失于濡养，从而出现乏力症状。患者常感觉疲倦，四肢无力，活动耐力下降。从营养代谢角度分析，脾胃不能正常运化水谷精微，就无法将食物转化为充足的气血，导致身体缺乏能量供应，出现乏力表现。不同年龄人群乏力表现有所不同，儿童可能表现为活动后容易疲惫、不愿意玩耍等；老年人则可能日常活动稍多就感觉乏力明显，影响生活自理能力。
面色萎黄：由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面，导致面色萎黄无光泽。这是因为气血是面部色泽的物质基础，脾胃差使得气血生成减少，面部得不到充足的气血滋养，就会出现面色萎黄的症状。比如一些中医临床观察发现，脾胃差的患者往往面色呈现出这种不健康的萎黄色。儿童面色萎黄可能还与喂养不当等因素有关，如长期挑食、偏食等；老年人面色萎黄可能是脾胃功能衰退与年龄相关的气血不足共同作用的结果。
形体消瘦或虚胖：脾胃差影响营养的消化吸收，若脾胃虚弱导致运化无力，可能出现形体消瘦，因为身体不能摄取足够的营养物质来维持正常的生长发育或体重；而部分脾胃差的人可能表现为虚胖，这是由于脾胃运化水湿功能失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿壅盛导致虚胖，同时还可能伴有身体沉重等症状。例如，有研究指出，痰湿体质与脾胃功能失调密切相关，虚胖人群往往存在脾胃运化水湿障碍的情况。儿童形体消瘦可能是脾胃差影响生长发育所致；老年人虚胖则可能与年龄增长、脾胃功能减弱以及活动量减少等因素有关。
