心脏供血不足由冠状动脉粥样硬化等致冠脉狭窄或阻塞使心肌供血供氧不足引发，有典型症状如胸骨后等部位压榨性等胸痛及持续3-5分钟、可经休息或药物缓解，还有不典型症状如活动后等呼吸困难、心悸、乏力、头晕黑矇等，不同人群有特殊表现，儿童罕见但先天畸形可致相关表现，孕妇孕期心脏负担重出现相关表现可影响胎儿，糖尿病患者因神经病变易现无痛性心肌缺血及以不典型症状为主需重视。
一、典型症状-胸痛
部位：多发生在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部、下颌部等。
性质：常为压榨性、闷痛、紧缩感等，也可表现为烧灼感，但与胃酸相关的烧灼痛不同。一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。年龄方面，中老年人群由于动脉粥样硬化的发生率相对较高，更易出现此类胸痛表现；性别上，绝经后女性心脏供血不足时胸痛表现可能与男性有一定差异，女性可能更易出现不典型胸痛，如上腹部不适等；生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，动脉粥样硬化进展快，更易因心脏供血不足出现胸痛；有高血压、糖尿病等基础病史的人群，血管病变基础存在，心脏供血不足时胸痛症状可能更易发生且更需警惕。
二、不典型症状
呼吸困难：可表现为活动后气短，严重时静息状态下也可出现呼吸困难。这是因为心脏供血不足影响心脏的泵血功能，导致肺淤血，影响气体交换。对于老年人，心肺功能本身随年龄增长有所下降，心脏供血不足时更容易出现呼吸困难且症状可能更明显；女性在一些情况下，如妊娠等特殊生理状态下出现心脏供血不足，呼吸困难可能是较突出的表现；生活方式不健康者，心肺储备功能差，心脏供血不足时呼吸困难更易发生；有慢性肺部疾病基础病史的人群，心脏供血不足时呼吸困难症状可能被混淆或加重。
心悸：自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适感。心脏供血不足时，心脏的节律可能受到影响，或者心肌收缩力改变导致患者感觉到心悸。年轻人群如果存在不良生活习惯，如长期熬夜、大量饮用咖啡等，出现心脏供血不足时也可能表现为心悸；女性在月经周期、情绪波动等情况下，心脏供血不足时心悸症状可能更易被诱发；有甲状腺功能亢进等基础病史的人群，心脏负担重，心脏供血不足时心悸更易发生。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心脏供血不足导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，全身组织器官供血不足，从而出现乏力表现。老年人本身活动量相对较少，心脏供血不足时乏力可能更容易被忽视；长期从事重体力劳动的人群，心脏供血不足时乏力症状会严重影响其日常工作和生活；有贫血等基础病史的人群，心脏供血不足时乏力会更加明显，因为双重因素导致全身供氧不足。
头晕、黑矇：由于心脏供血不足导致脑供血不足，可出现头晕、眼前发黑甚至短暂意识丧失。老年人脑血管本身存在一定程度的硬化，心脏供血不足时脑供血不足更易发生头晕、黑矇等症状；低血压人群本身血压调节能力差，心脏供血不足时脑供血不足表现更突出；有颈椎病等可能影响脑部供血的基础病史人群，心脏供血不足时头晕、黑矇等症状可能加重。
三、不同人群的特殊表现
儿童：较为罕见，但如果存在先天性心脏血管畸形等情况，可能出现喂养困难、生长发育迟缓、活动后气促等表现。儿童心脏供血不足的病因多与先天因素相关，家长需密切关注儿童的生长发育及活动后的表现，一旦发现异常需及时就医。
孕妇：孕期心脏负担加重，若出现心脏供血不足，可能表现为活动耐力下降、胸闷，严重时可能影响胎儿的血氧供应，需特别重视。孕妇要定期进行产检，关注心脏功能情况，出现相关症状及时就诊。
糖尿病患者：由于神经病变可能导致痛觉减退，心脏供血不足时胸痛等典型症状可能不明显，更易出现无痛性心肌缺血，以其他不典型症状如呼吸困难、乏力等为主要表现，需格外警惕。糖尿病患者要严格控制血糖，定期进行心血管相关检查，以便早期发现心脏供血不足。
