儿童近视防控需从早期发现与检查、非药物干预措施、光学矫正方法及特殊人群注意事项等方面着手。早期要定期进行视力和眼部健康检查；通过增加户外活动、培养合理用眼习惯、改善用眼环境等非药物干预降低近视风险；确诊近视可选择框架眼镜或符合条件的角膜塑形镜矫正；婴幼儿期避免过早接触电子设备，学龄儿童注重用眼卫生和习惯培养，有家族近视史儿童需更密切监测与预防。
一、早期发现与检查
1.定期视力检查：小孩应每3-6个月进行一次视力检查，特别是3岁以上儿童，因为3-6岁是视觉发育的关键时期。通过视力筛查可以早期发现视力问题，例如使用视力表检查，若发现儿童视力低于同龄正常水平，需进一步排查。
2.眼部健康检查：除视力检查外，还应进行眼部健康检查，包括散瞳验光等。散瞳验光可以排除假性近视，准确判断屈光状态。对于6岁以下儿童，由于其睫状肌调节能力强，散瞳验光是必要的检查手段，能获取更准确的近视度数等信息，以便制定合适的干预方案。
二、非药物干预措施
1.增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动能有效降低近视的发生风险。阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而预防近视。对于不同年龄段的小孩，都应鼓励其多参与户外活动，如在学校课间休息时到室外活动，周末参加户外运动等。
2.合理用眼习惯培养
控制近距离用眼时间：小孩近距离用眼时，如看书、写字、使用电子设备等，每30-40分钟应休息10-15分钟。近距离用眼时间过长会导致眼睛疲劳，增加近视发生的可能性。对于学龄前儿童，每次近距离用眼时间不宜超过15分钟；小学生不宜超过30分钟；中学生不宜超过40分钟。
保持正确用眼姿势：教导小孩保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，身体与书桌保持一拳的距离，书本要与桌面成30-40度角。不正确的用眼姿势会加重眼睛的调节负担，容易引发近视。
3.改善用眼环境：室内照明要充足且均匀，避免眩光和频闪。阅读书写时，应使用无频闪、照度合适的台灯，一般台灯的照度应在300-500勒克斯之间。同时，电子设备的使用环境也很重要，使用电子设备时要注意屏幕亮度与环境亮度相适应，避免在过暗或过亮的环境中使用电子设备。
三、光学矫正方法
1.框架眼镜：如果小孩被确诊为近视，框架眼镜是常见的矫正方式。根据验光结果选择合适度数的镜片和框架。框架眼镜需要定期更换，一般每1-2年需重新验光，因为小孩的眼睛度数可能会随着生长发育而变化。选择框架时要考虑舒适度和安全性，确保框架贴合脸部，不会对小孩的皮肤造成压迫或损伤。
2.角膜塑形镜：对于部分符合条件的近视儿童，可以考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴，通过对角膜的塑形作用，白天可以暂时恢复清晰视力。但佩戴角膜塑形镜有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的眼部检查，如角膜曲率、眼压、角膜厚度等检查，确保小孩适合佩戴。并且佩戴过程中要严格遵循医嘱，注意眼部卫生，定期复查，以避免出现眼部感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿期：婴幼儿期是视觉发育的起始阶段，此阶段应避免过早让小孩接触电子设备等近距离用眼活动。家长要注意观察婴幼儿的眼部表现，如是否有频繁眨眼、眼球异常转动等情况，一旦发现异常应及时就医检查。
2.学龄儿童：学龄儿童学习任务加重，更要注重用眼卫生和用眼习惯的培养。学校和家长应共同关注儿童的用眼情况，学校可以定期组织视力检查，提供良好的教室照明等学习环境；家长要监督儿童合理安排学习和休息时间，控制电子设备的使用时长。
3.有家族近视史的儿童：这类儿童属于近视的高危人群，应更加密切地进行视力监测，从幼儿期开始就定期进行视力检查和眼部健康评估。除了遵循上述的非药物干预措施外，可能需要更早地采取预防措施，如更早开始户外活动等，以降低近视发生的风险。
