生化妊娠的发生与胚胎因素、母体因素、环境因素和生活方式因素相关。胚胎因素中约50%-60%由染色体异常导致；母体因素包含内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫（子宫畸形、子宫内膜病变）、免疫（自身免疫异常、同种免疫异常）等方面异常；环境因素有化学物质接触、辐射暴露；生活方式因素包括吸烟饮酒、过度劳累，这些因素均可能引发生化妊娠。
一、胚胎因素
1.染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是导致生化妊娠最常见的原因。大量研究表明，约50%-60%的生化妊娠是由于胚胎染色体异常所致。正常受孕时，精子和卵子结合形成受精卵，若在这个过程中染色体发生突变或数目异常，胚胎就无法正常发育，从而容易发生生化妊娠。无论是精子还是卵子携带了异常染色体，都可能引发这种情况，在年龄较大的女性中，由于卵子质量下降，染色体异常的概率增加，因此发生生化妊娠的风险相对较高。
二、母体因素
1.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持子宫内膜容受性和妊娠的正常进行至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜就不能很好地转化，不利于受精卵着床或着床后难以维持妊娠，从而导致生化妊娠。有研究显示，黄体功能不全的女性生化妊娠发生率明显高于黄体功能正常的女性。例如，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不全的情况，其生化妊娠的风险相对升高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的多种代谢过程，与生殖功能密切相关。甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰子宫内膜的正常代谢和胚胎的着床；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加生化妊娠的发生几率。
2.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的宫腔形态，使子宫内膜的容受性降低，不利于受精卵着床，进而导致生化妊娠。有相关研究统计，子宫畸形患者生化妊娠的发生率比正常子宫者高出一定比例。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会改变子宫内膜的环境，影响受精卵的着床和发育。例如，子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎症反应，影响其正常的生理功能，降低受精卵着床的成功率，增加生化妊娠的可能性。
3.免疫因素
自身免疫异常：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致免疫性流产，其中生化妊娠是早期免疫性流产的一种表现形式。研究发现，自身免疫异常的女性发生生化妊娠的风险显著增加。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足也可能引发生化妊娠。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎处于一种耐受状态，若这种耐受机制出现异常，母体免疫系统将胚胎识别为外来异物并进行攻击，从而导致妊娠失败，发生生化妊娠。
三、环境因素
1.化学物质接触：长期接触某些化学物质，如农药、甲醛等，可能会对生殖细胞产生不良影响，导致胚胎发育异常，增加生化妊娠的发生风险。例如，在一些化工行业工作的人群，由于长期接触有害化学物质，其生化妊娠的发生率较普通人群有所升高。
2.辐射暴露：过量的辐射暴露，如长期处于高辐射环境中，会损伤生殖细胞的染色体，影响胚胎的正常发育，进而导致生化妊娠。比如，经常接受放射性检查或处于核辐射污染区域的人群，面临生化妊娠的风险相对较高。
四、生活方式因素
1.吸烟饮酒：女性吸烟或过量饮酒会对生殖系统产生不良影响。吸烟会导致血管收缩，影响子宫和胎盘的血液循环，不利于胚胎的营养供应；饮酒过量会干扰体内的激素平衡，影响卵子和精子的质量，增加生化妊娠的发生几率。有研究表明，长期吸烟饮酒的女性生化妊娠发生率明显高于不吸烟不饮酒的女性。
2.过度劳累：长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌系统的平衡，从而干扰生殖过程，增加生化妊娠的风险。例如，一些工作压力大、长期熬夜加班的女性，由于身体疲劳，内分泌失调，生化妊娠的可能性会有所增加。
