生化妊娠受多种因素影响，包括染色体异常（高龄孕妇中常见）、母体内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫因素（解剖结构异常、子宫内膜病变）、免疫因素、生活方式因素（吸烟饮酒、过度肥胖或消瘦）、男方因素（精子质量异常），反复生化妊娠需全面检查并针对性治疗，高龄者可考虑辅助生殖技术。
一、染色体因素
染色体异常是导致生化妊娠的重要原因之一。正常的妊娠需要父母双方的染色体携带正确的遗传信息来维持胚胎的正常发育。如果胚胎本身存在染色体数目或结构的异常，比如染色体数目异常（如三体、单体等）、染色体结构畸变（如缺失、易位等），就很可能无法正常着床并发育，从而发生生化妊娠。这种情况在高龄孕妇中相对更为常见，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。
二、母体内分泌因素
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对于维持子宫内膜容受性以利于胚胎着床至关重要。当黄体功能不全时，孕酮分泌不足，子宫内膜不能很好地转化，就会影响胚胎的着床和发育，增加生化妊娠的发生风险。例如，有研究表明，黄体期孕酮水平低于正常范围的女性，生化妊娠的发生率明显升高。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的多种代谢过程，对生殖系统也有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响妊娠结局。甲状腺功能亢进时，体内的激素水平紊乱可能干扰胚胎的正常着床；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响子宫内膜的发育和胚胎的营养供应等，进而导致生化妊娠的发生。
三、子宫因素
1.子宫解剖结构异常：如子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等），子宫的形态异常会影响胚胎的着床位置和着床后的发育环境。纵隔子宫会占据宫腔的部分空间，使胚胎着床的面积减少，增加生化妊娠的可能性；双角子宫由于子宫形态的异常，也可能导致宫腔内环境不利于胚胎的稳定着床。
2.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症反应，破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎的着床；子宫内膜息肉可能会占据宫腔内的空间，干扰胚胎的着床过程，从而增加生化妊娠的发生几率。
四、免疫因素
自身免疫异常可能导致生化妊娠。例如，抗磷脂抗体综合征患者，体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可与胎盘血管内皮细胞结合，影响胎盘的血管形成和血流灌注，阻碍胚胎的发育，进而引发生化妊娠。另外，自然杀伤细胞活性异常等细胞免疫方面的问题也可能对胚胎着床产生不利影响，导致生化妊娠的发生。
五、生活方式因素
1.吸烟饮酒：女性长期吸烟或大量饮酒会对卵子和精子的质量产生不良影响，还会影响子宫内膜的环境。吸烟会使血管收缩，减少子宫血流，不利于胚胎着床；饮酒过多会干扰体内的激素平衡和代谢过程，增加生化妊娠的风险。
2.过度肥胖或消瘦：过度肥胖会导致体内内分泌紊乱，影响激素的正常分泌和代谢，如胰岛素抵抗等情况可能干扰生殖内分泌系统，增加生化妊娠的可能性；而过度消瘦则可能意味着营养摄入不足，身体处于一种营养不良的状态，也会影响生殖系统的正常功能，增加生化妊娠发生的风险。
六、男方因素
男方精子质量异常也与生化妊娠有关。精子染色体异常、精子活力低下、精子畸形率高等都会影响受精过程以及受精卵的质量，从而导致生化妊娠的发生。例如，精子活力不足会使精子难以顺利到达输卵管与卵子结合，或者结合后的受精卵质量不佳，无法正常着床发育。
七、反复生化妊娠的特殊情况及建议
对于有反复生化妊娠情况的女性，需要进行全面的检查，包括夫妻双方的染色体检查、内分泌检查（如性激素六项、甲状腺功能等）、子宫附件的超声检查等，以明确具体病因，并采取相应的针对性治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，合理作息，避免不良的生活习惯，为下次妊娠创造良好的身体条件。如果是高龄女性反复生化妊娠，更要积极就医，评估自身生殖健康状况，必要时可能需要借助辅助生殖技术等手段来提高妊娠成功率。
