心源性晕厥对心脏有多方面影响，可增加心肌损伤风险，引起心脏结构和功能改变，加重或诱发心律失常，且对不同人群心脏影响有差异，如儿童代偿有限、老年基础病多易恶化、女性特殊时期更明显、有基础病史者病变加重。
一、心肌损伤风险增加
心源性晕厥发生时，心脏供血短暂中断，可能导致心肌细胞缺氧缺血。研究表明，反复的心源性晕厥事件会使心肌处于反复的应激状态，增加心肌损伤的风险。例如，一些因心律失常导致的心源性晕厥患者，在发作过程中心肌细胞的代谢会发生紊乱，细胞内钙稳态失衡等机制可引发心肌细胞的损伤，长期来看可能影响心肌的收缩和舒张功能。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，心源性晕厥进一步加重心肌缺血，使心肌梗死等严重心脏事件的发生几率升高，因为心肌缺血时间延长会导致更多心肌细胞坏死，影响心脏整体的泵血功能。
二、心脏结构和功能改变
1.心室重构：心源性晕厥引起的心脏应激可能触发心室重构过程。急性的血流动力学改变会刺激心肌细胞的信号通路，导致心肌细胞肥大、凋亡等。例如，左心室可能会出现代偿性肥厚，但长期的心室重构会使心室腔扩大，心肌收缩力下降。对于年轻患者，如果是先天性心脏病相关的心源性晕厥，长期的心脏异常血流状态导致的晕厥会持续影响心室结构和功能，使得心脏的泵血效率降低，进而影响全身的血液循环。
2.心脏泵血功能下降：心源性晕厥导致心脏供血不足，心脏为了维持基本的生理需求会进行代偿，但长期代偿会使心脏功能逐渐减退。比如，心脏的每搏输出量会减少，射血分数可能降低。在老年人群中，本身心脏功能就相对较弱，心源性晕厥对其心脏泵血功能的影响更为显著，可能会加速心功能不全的进展，表现为活动耐量下降，稍事活动就出现气短、乏力等症状，严重影响生活质量。
三、心律失常的加重或诱发
心源性晕厥往往与心律失常密切相关，而其发生又可能反过来加重心律失常的程度或诱发新的心律失常。例如，对于本身存在缓慢性心律失常的患者，晕厥发作时可能进一步刺激心脏的电生理系统，导致心律失常的频率增加。对于有快速性心律失常的患者，晕厥时的血流动力学变化会影响心脏的电活动稳定性，可能使快速心律失常变得更加难以控制，甚至诱发更严重的恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，这些恶性心律失常可严重危及生命，进一步对心脏造成不可逆的损害，如导致心肌大面积缺血坏死等。
四、对不同人群心脏影响的差异
1.儿童人群：儿童心源性晕厥相对较少见，但一旦发生，对心脏的影响需要特别关注。儿童处于生长发育阶段，心脏的代偿能力相对有限。例如，先天性心脏病导致的儿童心源性晕厥，会影响心脏的正常发育和功能完善，可能导致心脏结构发育异常加重，影响心脏的泵血和节律等功能，长期可导致心功能不全等严重后果，并且会影响儿童的生长发育和活动能力。
2.老年人群：老年人心源性晕厥对心脏的影响更为复杂。老年人多有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病等。心源性晕厥会进一步加重这些基础疾病对心脏的损害，使心脏功能更快恶化，同时老年人心血管系统的储备功能下降，难以承受心源性晕厥带来的心脏应激，更容易出现心脏功能的急剧减退，增加心力衰竭等严重心脏事件的发生风险。
3.女性人群：女性心源性晕厥在病因和对心脏的影响上可能与男性有所不同，但总体而言，心源性晕厥对心脏的损害机制是相似的。女性在围绝经期等特殊时期，心脏功能可能相对脆弱，心源性晕厥对其心脏结构和功能的影响可能会更明显地体现出来，例如可能更快出现心室重构等改变，需要更加密切地关注心脏功能的监测和保护。
4.有基础病史人群：对于本身有心肌病、心脏瓣膜病等基础病史的人群，心源性晕厥会显著加重原有的心脏病变。例如，心肌病患者发生心源性晕厥时，心肌细胞的损伤会进一步加剧，导致心肌收缩和舒张功能进一步下降，心脏瓣膜病患者心源性晕厥可能会使瓣膜的反流或狭窄情况加重，影响心脏的血流动力学，加速心功能不全的进程，需要针对基础病史进行更加积极的综合管理来保护心脏功能。
