磨牙是睡眠或清醒状态下牙齿不自主摩擦紧咬分为夜磨牙和紧咬牙常见原因有心理因素如长期压力焦虑紧张等、咬合因素如牙齿咬合关系不协调等、全身因素包括肠道寄生虫感染、内分泌紊乱、维生素D缺乏等、药物因素及遗传因素不同人群表现及影响不同儿童在乳牙替换期易出现与多种因素有关长期磨牙影响牙齿发育等青少年因学习压力大等致牙齿磨损等成人因工作压力等致牙齿敏感等老年人与牙齿磨损严重等相关预防与干预有心理调节、调整咬合、治疗全身疾病、使用咬合板、养成良好生活习惯特殊人群中儿童需关注口腔发育等孕妇要注重情绪调节老年人需重视口腔检查等。
一、定义
磨牙是指睡眠或清醒状态下,上下牙齿不自主发生摩擦或紧咬的现象,分为夜磨牙(睡眠中发生)和紧咬牙(清醒时出现)。
二、常见原因
(一)心理因素
长期压力、焦虑、紧张等情绪可引发磨牙,如学习或工作压力大的人群,精神处于高度紧绷状态时易出现磨牙,青少年及成人因生活节奏快,此类因素影响较显著。
(二)咬合因素
牙齿咬合关系不协调是重要诱因,包括牙齿错位、缺牙、牙齿过度萌出等,导致咀嚼肌不协调收缩,引发磨牙,儿童乳牙替换期若牙齿排列异常也可能出现暂时性磨牙。
(三)全身因素
1.肠道寄生虫感染:如蛔虫等寄生虫感染可干扰神经调节,引发磨牙,儿童因卫生习惯等因素相对更易受其影响。2.内分泌紊乱:甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能影响神经系统功能,增加磨牙发生风险。3.维生素D缺乏:维生素D参与钙磷代谢,缺乏时可能导致神经肌肉兴奋性增高,引发磨牙。
(四)药物因素
某些药物如抗抑郁药、多巴胺拮抗剂等可能诱发磨牙,用药人群需留意自身磨牙情况变化。
(五)遗传因素
有家族磨牙史的人群,遗传易感性较高,患病风险相对增加。
三、不同人群表现及影响
(一)儿童
6~12岁儿童乳牙替换期易出现磨牙,多与乳牙与恒牙萌出不协调、口腔不良习惯(如咬笔杆等)、肠道寄生虫等有关,长期磨牙可能影响牙齿发育、颌面形态,需关注口腔发育及心理状态,避免盲目使用驱虫药,应先就医明确原因。
(二)青少年
学习压力大、牙齿发育问题是主要诱因,长期磨牙可导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱风险增加,影响日常咀嚼及面部美观,需通过心理调节、正畸干预等改善。
(三)成人
工作压力、咬合问题为常见原因,长期磨牙可致牙齿敏感、颞下颌关节疼痛弹响、睡眠质量下降,进而引发白天疲劳、头痛等,需重视咬合调整及压力缓解。
(四)老年人
多与牙齿磨损严重、神经系统退变相关,可能伴随颞下颌关节病变,影响口腔功能及生活质量,需定期口腔健康检查,评估牙齿及关节状况并干预。
四、预防与干预
(一)心理调节
通过放松训练(如深呼吸、冥想)、心理咨询等缓解压力与焦虑,保持心态平和,尤其青少年及成人需注重情绪管理。
(二)调整咬合
由口腔科医生评估牙齿情况,通过正畸治疗纠正牙齿错位、缺牙等问题,改善咬合关系,儿童乳牙替换期可关注牙齿排列,必要时早期干预。
(三)治疗全身疾病
针对肠道寄生虫感染需就医遵医嘱驱虫;内分泌紊乱者积极治疗原发病;维生素D缺乏者适当补充维生素D及钙剂,遵循医嘱规范补充。
(四)使用咬合板
夜间佩戴咬合板可隔离上下牙齿,减轻牙齿磨损及颞下颌关节压力,缓解磨牙症状。
(五)养成良好生活习惯
规律作息,避免睡前饮用刺激性饮品(如咖啡、浓茶),减少神经兴奋性刺激,儿童需培养健康口腔习惯,避免不良口腔行为。
五、特殊人群提示
(一)儿童
关注口腔发育及心理状态,避免因磨牙影响牙齿正常萌出及颌面形态,建议定期口腔检查,由专业人员评估磨牙原因,非必要不盲目驱虫,优先通过调整生活习惯等非药物方式干预。
(二)孕妇
磨牙可能影响自身睡眠及胎儿休息,需注重情绪调节,可通过温和方式缓解压力(如听轻音乐、适度散步),避免因磨牙导致身体疲劳,影响孕期健康。
(三)老年人
重视口腔健康检查,评估牙齿磨损及颞下颌关节状况,必要时通过佩戴咬合板等方式缓解磨牙引发的牙齿及关节问题,提升生活舒适度。