为保障妊娠顺利,需从孕前准备与咨询、孕期保健、高危人群特殊注意事项及其他注意事项多方面着手。孕前有过意外流产史夫妇要遗传咨询,男女均需健康管理;孕期要定期产检、避免不良因素,有基础疾病孕妇要严格控病,高龄孕妇要加强保健;还需避免过度劳累、谨慎用药。
一、孕前准备与咨询
1.遗传咨询:有过意外流产史的夫妇,建议进行遗传咨询,了解是否存在染色体异常等遗传因素导致流产的可能。例如,若家族中有某些遗传性疾病史,需通过相关基因检测等手段排查风险,因为染色体异常是早期流产的常见原因之一,约占50%-60%,通过遗传咨询可以提前发现潜在问题并采取相应措施。
2.健康管理:女性应在孕前积极调整身体状态,保持健康的生活方式。包括均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物等;适度运动,如每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动,像快走、游泳等,有助于维持合适的体重,提高身体素质,利于受孕及孕期健康;戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对生殖细胞产生不良影响,增加流产风险。男性也应戒烟戒酒,避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,因为男性精子质量也会影响胚胎发育。
二、孕期保健
1.定期产检:孕期要严格按照医嘱进行定期产检,通过产检可以及时发现孕期可能存在的问题并进行干预。例如,通过超声检查可以监测胚胎的发育情况,如孕囊位置、胎心胎芽发育等,一般在孕6-8周左右进行首次超声检查,了解胚胎是否正常着床等情况;通过血液检查可以监测孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标,若hCG翻倍不良等可能提示胚胎发育异常或有流产风险,医生可根据检查结果给予相应指导。
2.避免不良因素
避免接触有害物质:孕期应避免接触化学毒物,如苯、甲醛等,这些物质可能通过胎盘影响胚胎发育;避免接触放射性物质,如X射线等,孕期尤其是早孕期应尽量避免进行X线检查,若因病情需要必须进行,需做好腹部防护;避免宠物接触,尤其是弓形虫感染风险,猫等宠物可能携带弓形虫,孕妇感染后可能导致胎儿流产、畸形等,所以孕期应远离宠物接触,定期对宠物进行健康检查等。
注意休息与情绪调节:孕期要保证充足的睡眠,一般建议每天保证7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的恢复和胎儿的发育;保持良好的情绪状态,避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中,因为不良情绪可能通过神经内分泌系统影响子宫收缩等,增加流产风险。可以通过适当的心理调适方法,如听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式来调节情绪。
三、高危人群特殊注意事项
1.有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身患有某些基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要更加严格地控制病情。例如,患有糖尿病的孕妇要严格控制血糖水平,通过饮食控制、适当运动(在医生指导下)以及必要时的胰岛素治疗等,将血糖控制在合理范围,因为高血糖环境不利于胚胎发育,容易导致流产等不良妊娠结局;患有高血压的孕妇要定期监测血压,遵循医生的治疗方案,将血压控制在合适范围,血压波动过大可能影响胎盘供血,增加流产风险。
2.高龄孕妇:随着年龄增加,卵子质量下降,染色体异常几率升高,流产风险也相应增加。高龄孕妇更要加强孕期保健,早期进行详细的产前筛查,如孕早期的绒毛活检、孕中期的唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,以便及时发现胎儿染色体异常情况;同时要更加密切地进行产检,加强对胎儿发育情况的监测,一旦发现异常及时采取相应措施。
四、其他注意事项
1.避免过度劳累:孕期要注意避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度。例如,避免长时间站立、行走或进行重体力劳动,以免身体过度疲劳导致子宫收缩引发流产;工作中要合理安排作息时间,保证充足的休息。
2.谨慎用药:孕期用药需格外谨慎,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育导致流产等。如果因病情需要用药,一定要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物,避免自行服用任何药物,包括一些非处方药等,在用药前要详细告知医生自己的孕期情况。