口腔异味的常见原因包括口腔局部因素、全身性疾病因素及其他因素。口腔局部因素有口腔卫生不良、龋齿、牙周病；全身性疾病因素涵盖消化系统疾病（如胃食管反流病、消化不良）、呼吸系统疾病（如鼻窦炎、肺部感染）、糖尿病；其他因素包含饮食因素（食用刺激性气味食物、长期进食辛辣油腻食物）、药物因素（某些药物副作用致异味）、不良生活习惯（吸烟、酗酒）。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良
若不按时刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内残留，经过细菌发酵产生异味。例如，夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，残留的食物更容易滋生细菌，导致晨起时口腔异味明显。对于儿童来说，由于其口腔清洁意识相对较弱，若家长未能有效帮助其清洁口腔，更易出现因口腔卫生不良引发的异味；而老年人牙齿松动、缺失等情况较多，也会增加口腔清洁的难度，从而导致口腔卫生不良相关的异味。
2.龋齿
龋齿的龋洞内容易滞留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物残渣产生有害物质，进而引发口腔异味。不同年龄段的人群都可能患龋齿，儿童由于饮食习惯（如爱吃甜食）等因素，龋齿的发生率相对较高；成年人若口腔卫生维护不佳，也会逐渐出现龋齿导致异味；老年人牙齿磨损、牙龈退缩等情况使龋齿更易发生。
3.牙周病
牙周病患者的牙周袋内存在大量的细菌、菌斑及炎性分泌物，细菌代谢产物会产生异味。牙周病在各个年龄段均可发生，青少年时期若口腔卫生控制不好，易患牙龈炎，若未及时治疗发展为牙周炎则会出现异味；成年人牙周病的患病率也较高，与不良的口腔卫生习惯、吸烟等因素相关；老年人由于牙周组织萎缩等原因，牙周病的发生率进一步增加，异味也更为常见。
二、全身性疾病因素
1.消化系统疾病
如胃食管反流病，胃酸反流至口腔可引起异味。患有胃食管反流病的人群，尤其是夜间平卧时，胃酸更容易反流。不同年龄、不同生活方式的人群都可能患病，长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群患胃食管反流病的风险较高。另外，消化不良也可能导致口腔异味，胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过食管反流至口腔。老年人胃肠功能相对较弱，更易出现消化不良相关的口腔异味。
2.呼吸系统疾病
例如鼻窦炎，鼻窦内的脓性分泌物倒流至口腔可产生异味。鼻窦炎在各个年龄段都可能发生，儿童由于鼻窦发育尚未完善，呼吸道感染后更易引发鼻窦炎；成年人若有过敏等情况也可能导致鼻窦炎。肺部感染时，痰液中的细菌等物质也可能经呼吸道进入口腔引起异味，老年人、免疫力低下人群（如糖尿病患者等）肺部感染后出现口腔异味的风险更高。
3.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味的口腔异味。糖尿病在各个年龄段均有发病，肥胖、有家族糖尿病史、生活方式不健康（如缺乏运动、高热量饮食）的人群患病风险较高。糖尿病患者由于代谢紊乱，口腔内环境也会发生改变，容易滋生细菌，加重异味情况。
三、其他因素
1.饮食因素
食用某些具有刺激性气味的食物后，如葱、蒜、韭菜等，其中的挥发性物质会残留在口腔中导致异味。不同年龄、不同饮食偏好的人群都可能因食用此类食物出现口腔异味，例如年轻人社交活动中可能较多食用这类食物，老年人若有食用习惯也会出现相应异味。另外，长期进食辛辣、油腻食物，也可能影响胃肠道功能，间接导致口腔异味。
2.药物因素
某些药物服用后可能引起口腔异味作为副作用，如一些降压药、抗抑郁药等。不同人群因疾病需要服用相应药物，若出现药物相关的口腔异味，应及时与医生沟通，评估是否需要调整药物。例如老年患者往往同时患有多种疾病，服用多种药物，更需关注药物可能导致的口腔异味情况。
3.不良生活习惯
吸烟会使口腔内残留烟渍，烟草中的有害物质会损害口腔黏膜和牙齿，并且烟草本身的气味会导致口腔异味。长期大量吸烟的人群口腔异味问题往往较为严重，无论年龄大小，吸烟对口腔健康的危害都是显著的。另外，长期酗酒的人也容易出现口腔异味，酒精会影响口腔的正常生理功能，导致口腔干燥等情况，有利于细菌滋生产生异味。
