干眼症的发生与多种因素相关，包括泪液分泌不足和泪液蒸发过强等方面。泪液分泌不足与泪腺疾病（先天性发育不全、自身免疫性疾病致炎症损伤、老年生理性衰退）、神经调节异常（面神经等病变、帕金森病及老年神经退化影响）有关；泪液蒸发过强涉及睑板腺功能障碍（年轻人不良生活方式、老年人结构功能变化、糖尿病等全身性疾病影响）、眨眼频率异常（年轻人电子设备使用频繁、老年人视力问题致眨眼少）；其他因素有环境因素（干燥多风、空调房间、空气污染，老年人适应差）、药物因素（多种药物影响，老年人多药服用易受影响）、全身疾病（自身免疫性疾病如类风湿关节炎、内分泌失调如更年期雌激素下降等致干眼症风险高，女性因自身免疫病发病率高更易受影响）。
一、泪液分泌不足相关因素
1.泪腺疾病：
先天性泪腺发育不全较为罕见，会导致泪液分泌从出生起就处于较低水平，影响眼睛的正常润滑。后天因素如自身免疫性疾病可能攻击泪腺，引发炎症，使泪腺功能受损，例如干燥综合征，约50%-60%的干燥综合征患者会合并干眼症，其发病机制与自身免疫反应导致泪腺组织破坏，泪液分泌减少密切相关。
老年人泪腺功能会随年龄增长而逐渐衰退，这是一种生理现象，泪液分泌量减少，眼睛更容易出现干涩感。
2.神经调节异常：
面神经、三叉神经等与泪液分泌调节相关的神经出现病变时，会影响泪液的分泌调控。例如帕金森病患者，可能存在神经功能紊乱，影响泪腺的正常分泌反射，导致泪液分泌不足引发干眼症。在年龄方面，老年人由于神经系统功能逐渐退化，更易受神经调节异常对泪液分泌的影响。
二、泪液蒸发过强相关因素
1.睑板腺功能障碍：
睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，若睑板腺发生炎症、阻塞等情况，会导致油脂分泌异常。年轻人长期熬夜、过度使用电子设备等不良生活方式，会增加睑板腺功能障碍的风险，因为这些因素可能影响睑板腺的正常代谢。而老年人随着年龄增长，睑板腺结构和功能也会发生变化，更容易出现睑板腺分泌油脂异常的情况，进而使泪液蒸发过快，引发干眼症。
睑板腺功能障碍还可能与某些全身性疾病相关，如糖尿病患者，高血糖状态可能影响睑板腺的微循环，导致睑板腺功能受损，增加干眼症的发病几率。
2.眨眼频率异常：
长时间注视电子屏幕（如电脑、手机等）时，人的眨眼频率会明显降低，正常情况下眨眼可以使泪液均匀地分布在眼表，眨眼频率降低会使泪膜破裂时间缩短，导致泪液蒸发过强。年轻人由于工作学习中电子设备使用频繁，更容易出现眨眼频率异常的情况，而老年人如果存在视力下降等问题，可能也会不自觉减少眨眼次数，从而增加干眼症风险。
三、其他因素
1.环境因素：
干燥、多风的环境会加快泪液的蒸发，例如在沙漠地区或者秋冬季节空气干燥时，眼睛更容易感到干涩。长期处于空调房间内，室内空气流通差且干燥，也会使泪液蒸发速度加快，引发干眼症。不同年龄人群在这些环境因素下受到的影响程度有所不同，老年人适应环境变化的能力较弱，在干燥环境中更易出现干眼症症状。
空气污染也可能对眼睛产生不良影响，空气中的颗粒物等污染物可能沉积在眼表，影响泪膜的稳定性，进而诱发干眼症。
2.药物因素：
某些药物会影响泪液的分泌或泪膜的稳定性，例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。长期服用这些药物的人群需要密切关注眼睛状况，因为药物可能导致干眼症的发生。不同年龄和健康状况的人群对药物的反应不同，老年人可能同时服用多种药物，药物之间的相互作用以及老年人自身生理功能的变化，使得他们在服用药物时更易出现药物相关的干眼症问题。
3.全身疾病：
类风湿关节炎等自身免疫性疾病除了可能影响泪腺外，还可能累及眼表组织，影响泪膜的正常功能。患有这些全身疾病的患者，干眼症的发病风险较高，并且病情可能会随着全身疾病的活动而波动。在性别方面，女性由于自身免疫性疾病的发病率相对较高，所以在这些全身疾病相关的干眼症发病中可能更易受到影响。
内分泌失调也与干眼症有关，例如雌激素水平下降可能影响泪液的分泌，更年期女性由于雌激素水平的变化，更容易出现干眼症症状。
