心力衰竭细胞是如何形成的

来源:民福康

心力衰竭细胞形成是因肺部淤血时红细胞被巨噬细胞吞噬,血红蛋白分解为含铁血黄素颗粒,不同人群中形成有特点及影响,老年人群因心脏储备差等形成缓慢且修复弱,年轻人群由先天性心脏病致的形成机制不同,长期吸烟人群因损伤血管内皮等促其形成,缺乏运动人群因心脏功能弱等创造条件,有基础病史人群中高血压病史者因后负荷增加致肺淤血促其形成,冠心病病史者因心肌病变等致肺淤血促其形成。

一、心力衰竭细胞形成的机制

(一)基本触发因素

当肺部发生淤血等情况时,红细胞会被巨噬细胞吞噬。巨噬细胞吞噬红细胞后,会对其进行消化分解等处理。在这个过程中,红细胞内的血红蛋白被分解为含铁血黄素颗粒。含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞。例如,在左心衰竭时,肺循环淤血,红细胞漏出到肺泡腔,被肺泡内的巨噬细胞吞噬,进而形成心力衰竭细胞。

(二)与疾病病程的关联

慢性心力衰竭的病程中,这种情况会反复发生。随着心力衰竭病情的进展,肺部淤血状态持续存在,巨噬细胞不断吞噬红细胞并形成含铁血黄素颗粒,使得心力衰竭细胞的数量可能逐渐增多。对于有长期慢性心力衰竭病史的患者,其体内出现心力衰竭细胞的概率相对较高,这也反映了心力衰竭病情在肺部的一种病理表现。

二、不同人群中心力衰竭细胞形成的特点及影响

(一)老年人群

老年人本身心脏功能储备相对较差,发生心力衰竭的风险较高。在老年心力衰竭患者中,由于其机体代谢和细胞功能的衰退等因素,心力衰竭细胞形成的过程可能相对更为缓慢,但一旦形成,可能会因为老年人机体修复能力较弱等原因,使得含铁血黄素颗粒在巨噬细胞内的清除等过程相对不顺畅。而且老年人群常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会进一步影响肺部血液循环等,从而影响心力衰竭细胞的形成和发展。例如,高血压导致的血管病变会加重肺部淤血,促进心力衰竭细胞的形成;糖尿病可能通过影响机体的代谢等,间接影响巨噬细胞对红细胞的吞噬及含铁血黄素颗粒的处理等过程。

(二)年轻人群

年轻人群发生心力衰竭相对较少,但如果是由一些先天性心脏疾病等导致的心力衰竭,其心力衰竭细胞形成的机制与老年人群有所不同。年轻人群的巨噬细胞活性相对较高,但先天性心脏疾病导致的肺部淤血等病理改变,会促使巨噬细胞吞噬红细胞形成心力衰竭细胞。而且年轻人群在治疗和恢复等方面可能有不同的特点,由于其机体修复能力相对较强,在一定程度上可能会影响心力衰竭细胞后续的转归等,但总体来说,其核心的形成机制还是基于红细胞被巨噬细胞吞噬并形成含铁血黄素颗粒这一过程。

(三)特殊生活方式人群

1.长期吸烟人群

长期吸烟会损伤血管内皮细胞,影响肺部血液循环。血管内皮细胞受损后,更容易发生血液成分的渗出等情况,使得红细胞更容易漏出到肺泡腔,进而被巨噬细胞吞噬形成心力衰竭细胞。吸烟还会影响巨噬细胞的功能,可能降低巨噬细胞对含铁血黄素颗粒的处理能力,导致心力衰竭细胞在肺部蓄积更多。

2.缺乏运动人群

缺乏运动的人群往往心脏功能相对较弱,心肺耐力较差。在日常活动中,心脏的负荷相对更容易增加,容易引发心力衰竭相关的肺部淤血等情况。当肺部淤血发生时,就为红细胞漏出到肺泡腔并被巨噬细胞吞噬形成心力衰竭细胞创造了条件。而且缺乏运动还可能导致机体代谢紊乱等,间接影响巨噬细胞对红细胞的处理过程。

(四)有基础病史人群

1.高血压病史人群

高血压患者长期的血压升高会使得心脏后负荷增加,逐渐导致心脏功能受损,进而引起肺循环淤血。长期的肺循环淤血状态会持续刺激巨噬细胞吞噬红细胞,促进心力衰竭细胞的形成。例如,高血压病史10年以上的患者,发生心力衰竭的概率明显增加,同时肺部出现心力衰竭细胞的可能性也大大提高。

2.冠心病病史人群

冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,心脏功能逐渐减退。当心脏功能减退到一定程度时,会出现肺循环淤血,红细胞漏出到肺泡腔被巨噬细胞吞噬形成心力衰竭细胞。而且冠心病患者的心肌病变等情况会进一步影响肺部血液循环的正常运行,使得心力衰竭细胞形成的过程更加复杂和持续。

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慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指患者在原有慢性心脏疾病基础上因为心脏泵血功能降低,逐渐出现心力衰竭的症状和体征并持续存在的一种病理状态。
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急性心力衰竭的抢救措施有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心力衰竭起病急、风险高,如不积时处理可能危及患者生命,一旦发生急性心力衰竭,可采取以下抢救措施:1、让患者端坐卧位,勿平躺;2、吸氧改善患者缺氧;3、可使用吗啡镇静类药物,缓解患者紧张情绪,4、改善患者心功能,包括应用强心药物,应用扩张血管药物,应用利尿药物等,减轻患者心脏负荷,缓解症状。
心力衰竭药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗心力衰竭的药物主要有以下几种:第一,利尿剂,利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久,容易导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。第二,是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物都能够改善心室的功能,延缓心脏的扩大。第三,β受体阻滞剂,通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,可长
老人心力衰竭吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老人心力衰竭,改善心衰症状的药物主要包括以下几种:一,利尿药物。能够减轻心脏的前负荷,也能够利尿减轻机体的水肿。二,扩张血管的药物,主要是一些硝酸酯类药物,能够减轻心脏的前后负荷。三,强心药物,主要是洋地黄类的,比如地高辛,能够增强心肌的收缩。四,RAAS抑制剂,包括ACEI和ARB,能够改善心肌的
老年人心力衰竭怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年人心力衰竭一定要进行积极的对症治疗,来缓解患者的临床症状,减少并发症,改善患者的生活质量,降低病死率。首先就应该应用利尿剂,减少血容量,降低心脏负荷。还要联合应用强心剂和β受体阻滞剂,为了有效的改善患者的心肌缺血的症状。还要应用减缓心率的药物,也就是美托洛尔,其次就是应用抗血小板凝集的药物以及他
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
慢性心力衰竭的患者吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭患者的药物治疗包括:1、强心药:洋地黄类强心药,如地高辛等;2、利尿剂:如双氢克尿噻、呋塞米等;3、血管扩张剂:包括ACEI及ARB类药物,ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利等;ARB类药物包括洛沙坦、缬沙坦等;4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等;5
慢性心力衰竭能活几年?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭一般能活5~10年,心衰生存预期正常与病人的基础疾病以及心衰的严重程度相关,同时也与病人的治疗依从性密切相关。心衰开始病人会有全身乏力,活动耐力下降等表现,逐步的表现出呼吸困难,喘气烦躁等,主要还是根据心衰的分期,病人的自身素质来看。若是慢性心力衰竭处于早期,临床症状较轻的心力衰竭,病人
为什么心力衰竭首先表现为肺循环淤血?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭的患者一般首先会出现肺淤血的情况,这是由于心力衰竭最常见的为左心衰竭,左心衰竭的患者会出现心脏收缩与舒张功能下降,心脏射血分数下降,心室舒张末压增高。这样就容易导致肺循环淤血,从而引起患者出现劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性咳嗽,并伴有粉红色泡沫样痰,这些都是肺循环淤血的表现。患者如出现
心力衰竭早期症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,那么左心衰竭最早出现的症状是劳力性的呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性的呼吸困难,还有就是以咳嗽、咳痰为表现的心衰这是左心衰竭;那么右心衰竭它最早出现的症状就是胃肠道淤血的症状,再有就是出现浮肿。
心力衰竭应如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭的治疗可分为3点:1、治疗心力衰竭首先需要治疗原发病,如原发病为冠心病,应改善心肌供血,原发病为高血压,应积极控制血压,原发病为房颤,应纠正房颤。2、去除诱发心力衰竭的因素,如肺部感染、严重的心律失常、过多过快的输液、过度劳累等因素都可诱发心力衰竭。3、进行强心、利尿、扩张血管等方面的药物治
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心力衰竭需要手术治疗吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,
心力衰竭的临床表现有哪些
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心力衰竭的临床表现形式多种多样,是要根据发病部位、起始时间不同,而有很大的不同,比如左心衰和右心衰的临床表现不尽相同,左心衰经常表现为进行性的活动耐量的降低、喘憋、乏力等情况。右心衰往往表现为肝区不适、胸腹积水、双下肢水肿、颈静脉怒张等,急性左心衰则表现为突然喘憋、坐起咳嗽、咯粉红色泡沫痰、低血压、烦燥,甚至猝死,所以心衰的表现不一而足,
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
慢性心力衰竭的临床表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难,平时休息时,症状不明显,活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降,表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响,患者可以表现为下肢水肿,同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。
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