心悸睡不着觉可由生理、心理、生活方式、药物等因素导致。生理因素包括心脏相关问题（心律失常、心功能不全）和其他生理系统异常（甲状腺功能亢进、贫血）；心理因素有精神压力过大、情绪障碍（焦虑症、抑郁症）；生活方式因素包含饮食（摄入刺激性物质、暴饮暴食）和作息不规律；药物因素则是某些药物使用可能引发心悸影响睡眠。
一、生理因素导致心悸睡不着觉
（一）心脏相关问题
1.心律失常：正常心脏跳动有一定节律，当出现心律失常时，如早搏、心动过速等，心脏跳动的频率或节律发生改变，会让人感觉到心悸。例如，室性早搏是较常见的心律失常类型，心脏过早搏动后，下一次心脏搏动前会有较长的间歇，之后的心脏搏动可能力量较强，从而引起心悸，进而影响睡眠。这种情况在各个年龄段都可能发生，年轻人可能因过度劳累、精神紧张等诱发，老年人则可能与心脏本身的退行性病变等有关。
2.心功能不全：心脏的泵血功能下降，不能满足身体的正常需求时，会导致肺循环或体循环淤血，引起呼吸困难、心悸等症状。比如，心力衰竭患者在平躺时，回心血量增加，会加重肺淤血，使心悸症状更明显，从而影响睡眠。这种情况在有基础心脏疾病的人群中较为常见，如冠心病、高血压性心脏病等患者。
（二）其他生理系统异常
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，出现心悸、多汗、手抖等症状，进而影响睡眠。甲状腺功能亢进在任何年龄段均可发病，女性相对更易患此病。患者除了心悸睡不着觉外，还可能伴有食欲亢进、体重减轻等表现。
2.贫血：血液携氧能力下降，为了满足身体的氧气需求，心脏会加快跳动，从而引起心悸。常见的贫血原因有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。中老年人可能因慢性疾病导致贫血，年轻人则可能因营养不良等引起贫血。贫血患者除心悸睡不着觉外，还可能有面色苍白、乏力等表现。
二、心理因素导致心悸睡不着觉
（一）精神压力过大
长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，会导致交感神经持续兴奋，引起心悸症状，并且会影响睡眠质量。例如，一些面临重要考试的学生，长期精神紧张，可能会出现心悸，进而难以入睡。这种情况在各个年龄段都可能出现，年轻人和中年人较为常见。
（二）情绪障碍
1.焦虑症：焦虑症患者常常会有无缘无故的紧张、不安、恐惧等情绪，同时伴有心悸、心跳加快、呼吸急促等躯体症状，严重影响睡眠。焦虑症在人群中的发病率逐渐升高，各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
2.抑郁症：抑郁症患者除了情绪低落、兴趣减退等核心症状外，也可能出现心悸等躯体症状，并且睡眠障碍较为常见，如入睡困难、早醒等。抑郁症在各个年龄段都可能发生，老年人相对更容易出现抑郁相关的躯体化症状。
三、生活方式因素导致心悸睡不着觉
（一）饮食因素
1.摄入刺激性物质：过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会兴奋中枢神经系统和心血管系统，导致心悸，进而影响睡眠。例如，有些人晚上喝了一杯咖啡后，可能会出现心跳加快、难以入睡的情况。这种情况在喜欢饮用咖啡、浓茶的人群中较为常见，各个年龄段都可能发生。
2.暴饮暴食：晚餐吃得过饱，胃肠需要消化食物，会增加心脏的负担，可能引起心悸，同时也会影响睡眠质量。无论是年轻人还是老年人，都可能因暴饮暴食而出现这种情况，尤其是晚餐时间较晚且进食过多的人群。
（二）作息不规律
长期熬夜、作息颠倒等不良作息习惯，会打乱人体的生物钟，影响心脏的正常节律和睡眠周期，导致心悸睡不着觉。例如，一些长期上夜班的人群，由于作息与正常生物钟相反，容易出现心悸、睡眠紊乱等问题。这种情况在经常熬夜、作息不规律的人群中较为常见，包括各个年龄段的人群。
四、药物因素导致心悸睡不着觉
某些药物在使用过程中可能会引起心悸的不良反应，从而影响睡眠。例如，一些抗心律失常药物在使用不当或个体差异时可能会导致心律失常加重，引起心悸；某些支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，可能会兴奋交感神经，导致心悸。不同药物引起心悸的机制不同，在使用相关药物时需要密切关注是否出现心悸等不良反应，尤其是有基础心脏疾病的患者。
