总感觉心慌心悸可能由多种因素引起，包括生理性因素如剧烈运动、精神紧张、饮用刺激性饮品、长期熬夜劳累等，病理性因素如心血管系统的心律失常、冠心病、心力衰竭，内分泌系统的甲状腺功能亢进、低血糖，呼吸系统的严重疾病等，还有药物因素和环境因素等，生理性诱因明确且去除可缓解，病理性则需及时就医查因并针对性治疗，不同人群心慌心悸原因及表现可能不同。
一、生理性因素
（一）剧烈运动或精神过度紧张
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。例如，进行快跑、跳绳等剧烈运动后，很多人会出现短时间的心慌症状。而精神过度紧张，如面临重要考试、进行公开演讲等情况时，人体会分泌肾上腺素等应激激素，刺激心脏，引发心慌心悸。这种情况通常在诱因去除后可自行缓解。对于年轻人来说，长期熬夜、过度劳累也可能导致生理性心慌心悸，因为身体得不到充分休息，心脏负担加重。
（二）饮用刺激性饮品
大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料等，其中的咖啡因、酒精等成分具有兴奋神经和心脏的作用，会使心跳加快，引起心慌心悸。比如，一次性饮用较多咖啡后，可能在短时间内出现明显的心慌感。一般人群中，若短时间内摄入大量此类刺激性饮品，就容易出现这种情况，调整饮品摄入后症状多可改善。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常：是引起心慌心悸常见的病理性原因。如心房颤动，患者心脏跳动节律紊乱，心跳可快可慢且不规则，导致明显的心慌不适。临床研究表明，老年人中心房颤动的发生率相对较高。心电图等检查可明确诊断。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引发心绞痛，同时常伴有心慌心悸症状。尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时更容易发作。通过心电图、冠状动脉造影等检查可辅助诊断。
3.心力衰竭：心脏泵血功能下降，身体器官组织供血不足，会出现心慌、气短、乏力等症状，其中心慌心悸较为常见。心力衰竭患者往往有基础心脏病史，如心肌梗死、心肌病等，超声心动图等检查有助于诊断。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现心慌、手抖、多汗、消瘦等症状，心慌心悸是常见表现之一。血液甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常，如促甲状腺激素降低，甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸升高等。
2.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动等情况，通过血糖检测可明确，血糖值低于正常范围（一般空腹血糖＜2.8mmol/L）。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸等，会导致机体缺氧，进而引起心脏代偿性跳动加快，出现心慌心悸。例如，慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重时，除了有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现外，常伴有心慌症状。血气分析、胸部影像学检查等有助于明确呼吸系统疾病的情况。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物也可能引起心慌心悸的不良反应。例如，一些抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常，从而引起心慌；某些支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，可能会兴奋心脏导致心跳加快。在使用药物过程中出现心慌症状时，需考虑药物因素，及时就医评估是否与药物相关。
（二）环境因素
高温环境下，人体血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心脏需要加快跳动来维持血压和血液循环，可能出现心慌心悸。在炎热夏季长时间处于高温环境中时较易发生。而在高原地区，由于氧气含量较低，人体为了获取足够氧气，心脏负担加重，也可能出现心慌心悸等不适。
总感觉心慌心悸可能由多种因素引起，生理性因素导致的心慌心悸通常诱因明确且去除诱因后可缓解，但如果是病理性因素引起的，则需要及时就医，通过相关检查明确病因，并进行针对性治疗。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，心慌心悸的原因及表现可能有所不同，例如老年人基础疾病较多，出现心慌心悸时更需全面排查病因；女性在特殊生理时期，如更年期，内分泌变化也可能导致心慌心悸等症状。
