口腔扁平苔藓的发生与免疫、遗传、感染、精神神经、内分泌、微循环障碍等多种因素密切相关，免疫因素致T淋巴细胞等攻击口腔黏膜引发炎症，遗传因素使家族成员患病风险升高，感染因素中病毒感染可致免疫反应改变引发病变，精神神经因素通过影响免疫和血液循环增加发病风险，内分泌因素对女性不同阶段影响不同，微循环障碍致组织营养供应不足和代谢废物堆积引发病变。
一、免疫因素
口腔扁平苔藓与免疫因素密切相关。机体的免疫系统紊乱时，T淋巴细胞等免疫细胞可能会攻击口腔黏膜组织，引发炎症反应，从而导致口腔扁平苔藓的发生。例如，有研究发现，患者口腔黏膜中的免疫细胞亚群比例存在异常，Th1/Th2细胞失衡等情况可能参与了口腔扁平苔藓的发病过程，这表明免疫系统的异常调控在该病的引发中起到重要作用。不同年龄段的人群都可能受到免疫因素的影响而患病，儿童免疫系统尚在发育中，相对而言免疫调节功能可能更不稳定，成人免疫系统如果出现紊乱也容易发病，性别方面并没有明显的特异性差异，但免疫状态的变化会影响疾病的发生风险。
二、遗传因素
遗传因素也在口腔扁平苔藓的发病中起到一定作用。研究表明，某些遗传基因的变异可能增加个体患口腔扁平苔藓的易感性。如果家族中有亲属患有口腔扁平苔藓，那么其他家族成员患病的风险可能会相对升高。不同遗传背景的人群，其遗传基因的差异会影响对口腔扁平苔藓相关致病因素的易感性，年龄较小的人群如果家族中有相关遗传倾向，可能在生长发育过程中更容易受到遗传因素的影响而发病，不同性别在遗传易感性上并没有显著的本质差异，但遗传基因的传递会影响整个家族成员的发病风险情况。
三、感染因素
某些感染也可能与口腔扁平苔藓的发生有关。例如，病毒感染被认为可能是诱因之一。有研究发现，部分口腔扁平苔藓患者体内可检测到某些病毒的感染迹象，如丙型肝炎病毒等。病毒感染可能会引起机体免疫反应的改变，进而导致口腔黏膜出现炎症病变，引发口腔扁平苔藓。不同生活方式的人群，如经常接触可能感染源的人群，感染相关病毒的风险相对较高，也就更有可能因感染因素而引发口腔扁平苔藓，不同年龄和性别的人群在感染风险上并没有绝对的特异性差异，但感染途径和感染后的免疫反应可能会因个体差异而有所不同。
四、精神神经因素
精神神经因素对口腔扁平苔藓的发生也有影响。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的血液循环等，从而增加口腔扁平苔藓的发病风险。例如，长期处于高压力工作状态的人群，精神神经因素的影响更为明显，更容易出现口腔扁平苔藓相关的病变。不同年龄的人群中，青少年可能因学习压力等出现精神紧张情况，成年人可能因工作生活压力等出现相关情绪问题，性别方面并没有明显的特异性，但精神神经因素对不同个体口腔黏膜的影响会因自身的精神状态调节能力等而有所不同。
五、内分泌因素
内分泌因素也与口腔扁平苔藓的发生相关。女性在月经周期、妊娠、更年期等不同内分泌状态下，口腔扁平苔藓的发病情况可能会有所变化。例如，女性在更年期时，体内雌激素水平下降，可能会影响口腔黏膜的生理状态，增加口腔扁平苔藓的发病几率。不同年龄的女性在不同内分泌阶段，内分泌因素对口腔扁平苔藓的影响不同，年轻女性在月经周期变化时内分泌状态改变可能影响发病，中老年女性在更年期等阶段内分泌变化更明显，男性也可能存在内分泌相关的影响，但相对女性而言，内分泌因素对男性口腔扁平苔藓发病的直接关联可能相对较弱，但也不能完全忽视。
六、微循环障碍因素
微循环障碍也是口腔扁平苔藓的诱发因素之一。口腔黏膜的微循环如果出现障碍，会导致局部组织的营养供应不足，氧气和营养物质不能及时输送到口腔黏膜细胞，同时代谢废物也不能有效排出，从而影响口腔黏膜的正常生理功能，引发炎症等病变，进而导致口腔扁平苔藓的发生。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动等人群，微循环障碍的风险相对较高，也就更有可能因微循环障碍而引发口腔扁平苔藓，不同年龄和性别的人群在微循环功能上可能存在一定差异，但总体而言微循环障碍会对口腔黏膜健康产生影响，进而与口腔扁平苔藓的发生相关。
