眼部翼状胬肉的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗，同时针对不同特殊人群有相应注意事项。观察等待适用于较小且静止期、无症状不影响视力的胬肉，老年人手术耐受性差、年轻人接触外界多，都需关注其变化；药物治疗分抗炎药物（如糖皮质激素类、非甾体类眼药水，使用需监测眼压，儿童、青光眼患者使用要谨慎）和人工泪液（可缓解干涩、异物感，儿童使用需家长观察症状并遵医嘱）；手术治疗适用于胬肉影响视力、反复发炎、影响眼球运动等情况，儿童手术要评估麻醉风险，老年人要控制基础疾病，手术方式有单纯切除术、切除联合自体结膜移植术、切除联合羊膜移植术；特殊人群中，儿童手术麻醉风险需评估、术后防感染促愈合，老年人术前评估控制基础病、术后密切观察，孕妇优先非药物干预、用药需谨慎，有眼部手术史或其他眼病患者需综合考虑制定方案。
一、观察等待
对于较小且静止期的眼部翼状胬肉，如果没有引起明显的不适症状，对视力也没有造成影响，一般可以选择观察等待。这期间要密切关注胬肉的大小、形态和生长速度等变化。老年人由于身体机能下降，手术耐受性相对较差，若胬肉处于静止期，观察等待可能是更合适的选择。而年轻人活动量大，接触外界环境机会多，更要注意观察胬肉变化，同时保持良好的生活方式，避免过度用眼、减少风沙和紫外线暴露等，以防胬肉进展。
二、药物治疗
1.抗炎药物：当翼状胬肉出现炎症，表现为眼红、眼痛、异物感等症状时，可使用抗炎药物来减轻炎症反应。例如糖皮质激素类眼药水、非甾体类抗炎眼药水等。但长期使用糖皮质激素类眼药水可能会引起眼压升高、白内障等并发症，所以用药过程中需要密切监测眼压。儿童使用这类药物时更要谨慎，必须在医生严格指导下进行。有青光眼病史的患者使用糖皮质激素类眼药水可能会导致眼压进一步升高，加重病情，应避免使用或在密切监测下使用。
2.人工泪液：人工泪液可以保持眼表湿润，缓解翼状胬肉引起的眼部干涩、异物感等不适症状。尤其对于长时间使用电子设备、经常处于干燥环境的人群，使用人工泪液能改善眼部不适。对于年龄较小不能准确表达眼部症状的儿童，家长要注意观察孩子是否有频繁眨眼、揉眼等表现，如有可在医生指导下使用人工泪液。
三、手术治疗
1.手术适应证：当翼状胬肉生长至角膜瞳孔区，影响视力；或者胬肉反复发炎，严重影响患者生活质量；又或者胬肉较大，引起明显的眼球运动受限等情况时，通常需要考虑手术治疗。不同年龄段患者手术风险有所不同，儿童手术需要在全身麻醉下进行，要充分评估麻醉风险；老年人可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需要对这些基础疾病进行评估和控制，以降低手术风险。
2.手术方式：
翼状胬肉单纯切除术：这是一种较为简单的手术方式，直接将胬肉切除。但该手术方式复发率相对较高，一般适用于胬肉较小、病情较轻的患者。
翼状胬肉切除联合自体结膜移植术：在切除胬肉后，取自身眼球表面的结膜组织移植到切除部位，可降低复发率。这种手术方式相对复杂，但效果较好，适用于大多数翼状胬肉患者。
翼状胬肉切除联合羊膜移植术：使用羊膜覆盖在切除胬肉后的创面，羊膜具有促进组织修复、减轻炎症反应等作用，也能在一定程度上降低复发率。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童眼球发育尚未完全成熟，手术时需要全身麻醉，要充分评估麻醉风险。术后护理要特别注意，家长要监督孩子避免揉眼，防止伤口感染。同时，要保证孩子充足的休息和营养，促进伤口愈合。
2.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，手术前需要对这些基础疾病进行全面评估和控制，确保手术安全。术后恢复相对较慢，要密切观察伤口愈合情况，按医嘱定期复查。
3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊生理状态，使用药物可能会对胎儿产生影响。如果翼状胬肉症状较轻，可优先选择观察和非药物干预措施，如佩戴太阳镜、避免长时间用眼等。若必须使用药物，要在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。
4.有眼部手术史或其他眼部疾病患者：有眼部手术史的患者，眼部组织结构可能发生了改变，再次手术的难度和风险相对增加。有其他眼部疾病，如青光眼、白内障等的患者，在治疗翼状胬肉时要综合考虑这些疾病的影响，制定个性化的治疗方案。
