女性甲减会引发多种症状，包括代谢率降低相关的疲劳乏力、体重增加；皮肤与毛发相关的皮肤干燥粗糙、毛发干枯脱落；内分泌系统相关的月经紊乱、生育相关影响；神经系统相关的记忆力减退、情绪低落抑郁；还有畏寒怕冷、便秘等其他常见症状，这些症状与甲状腺激素分泌不足导致的机体代谢、皮肤毛发、内分泌、神经等多方面功能异常密切相关。
一、代谢率降低相关症状
（一）疲劳乏力
女性甲减时甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，能量产生减少，常出现明显的疲劳感，即使经过充分休息也难以缓解。多项研究表明，约80%以上的甲减女性患者会主诉长期疲劳，且这种疲劳感会影响日常生活和工作效率，与甲状腺激素对细胞代谢、能量生成等过程的调控异常密切相关，甲状腺激素缺乏使得细胞不能有效利用营养物质产生足够能量来维持正常生理活动。
（二）体重增加
由于代谢率降低，身体消耗的能量减少，即使饮食摄入没有明显增加，也容易出现体重上升的情况。甲状腺激素参与调节机体的能量代谢，甲减时甲状腺激素分泌不足，机体的基础代谢率下降，能量消耗减少，多余的能量以脂肪等形式储存起来，一般患者每月可能会增加数斤体重不等，且体重增加往往比较顽固，不容易通过普通的节食等方式有效控制。
二、皮肤与毛发相关症状
（一）皮肤干燥粗糙
甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤角质层增厚，水分保持能力下降，表现为皮肤干燥、粗糙，甚至出现脱屑现象。研究发现，甲减女性的皮肤水分含量明显低于正常女性，皮肤的屏障功能也会受到一定影响，容易出现瘙痒等不适症状，这是因为甲状腺激素对皮肤的皮脂腺、汗腺等的分泌和功能调节有作用，缺乏时这些功能出现异常。
（二）毛发干枯脱落
甲状腺激素对毛发的生长、健康有重要影响，甲减时毛发的生长周期受到干扰，毛发变得干枯、易断裂，且容易出现脱发情况，尤其是头发会变得稀疏。临床观察显示，约60%-70%的甲减女性存在不同程度的毛发问题，甲状腺激素缺乏会影响毛囊的正常代谢，使得毛发的生长速度减慢，脱落增加，发质变差。
三、内分泌系统相关症状
（一）月经紊乱
女性甲减患者常出现月经周期的改变，可能表现为月经周期延长、月经量增多或减少等。甲状腺激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，甲减时甲状腺激素水平异常会干扰该轴的正常功能，导致雌激素、孕激素等的分泌和调节失衡，从而引起月经紊乱。有研究指出，约50%以上的育龄期甲减女性存在月经方面的异常，严重时可能会影响受孕。
（二）生育相关影响
对于有生育计划的甲减女性，甲减可能会增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育、骨骼发育等至关重要，孕期甲状腺激素不足会影响胎儿的正常生长发育过程。例如，研究发现孕妇甲减未得到良好控制时，胎儿患先天性甲状腺功能减退症的风险会增加，同时流产率也较正常孕妇明显升高。
四、神经系统相关症状
（一）记忆力减退
甲状腺激素对神经系统的功能有调节作用，甲减时患者常出现记忆力下降，尤其是对近期事件的记忆减退较为明显。这是由于甲状腺激素缺乏影响了大脑细胞的代谢和神经递质的平衡，使得大脑的信息存储和提取功能受到影响。多项认知功能研究显示，甲减女性在记忆力测试中的表现明显差于正常女性，且随着甲减病情的控制，记忆力可能会有所改善，但需要一定时间。
（二）情绪低落抑郁
甲状腺激素与神经递质如5-羟色胺等的代谢有关，甲减时甲状腺激素水平降低会影响神经递质的平衡，从而导致情绪方面的改变，容易出现情绪低落、抑郁等表现。临床统计发现，约30%-40%的甲减女性存在不同程度的抑郁情绪，这与甲状腺激素对大脑神经内分泌系统的调节功能异常密切相关，甲状腺激素缺乏会影响大脑中与情绪相关的神经递质的合成和传递，进而引发情绪障碍。
五、其他常见症状
（一）畏寒怕冷
甲状腺激素具有产热作用，甲减时甲状腺激素分泌不足，机体产热减少，所以女性患者常常会感觉畏寒怕冷，比正常人更易感到寒冷，即使在温暖的环境中也可能有这种感觉，这是甲减比较典型的症状之一，与甲状腺激素对机体体温调节机制的影响有关。
（二）便秘
由于代谢率降低，胃肠蠕动也会减慢，甲减女性容易出现便秘症状。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的平滑肌运动和消化液的分泌，使得食物在胃肠道内的传输时间延长，水分吸收过多，导致大便干结、排便困难。一般每周排便次数会明显少于正常情况，给患者带来不适。
