心慌心悸的原因复杂，有生理性因素如剧烈运动、精神过度紧张或焦虑、过量饮用咖啡浓茶或吸烟；有病理性因素如心血管系统疾病（心律失常、冠心病）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（严重呼吸系统疾病）；还有特殊人群情况，儿童可能与先天性心脏病等有关，老年人需警惕心血管退行性变化等，内分泌功能调节下降也可引发，妊娠期女性因身体负担加重常见，生理性因素致的心慌心悸去除诱因可缓解，病理性因素致的需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
人体在剧烈运动时，心脏需要更努力地工作来满足身体对氧气和能量的需求，从而导致心跳加快，出现心慌心悸的感觉。例如进行长跑、高强度篮球比赛等剧烈运动后，很多人会有短暂的心慌心悸体验，这是身体对运动负荷增加的正常反应，一般休息片刻后可缓解。
（二）精神过度紧张或焦虑
当人处于精神过度紧张、焦虑的状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，使心跳加速，引发心慌心悸。比如面临重要考试、重大工作汇报等情况时，部分人会出现心慌心悸的表现。
（三）过量饮用咖啡、浓茶或吸烟
咖啡、浓茶中含有的咖啡因以及吸烟时吸入的尼古丁等成分，会对心脏产生刺激，导致心跳加快，引起心慌心悸。一般来说，过量饮用含有咖啡因的饮品或大量吸烟后较易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
如心房颤动，是一种常见的心律失常，心房不规则地颤动，导致心跳节律紊乱，患者会感觉心慌心悸，同时可能伴有头晕、乏力等症状。多项临床研究表明，心房颤动患者发生心慌心悸的概率较高，且病情严重程度不同，心慌心悸的表现也有所差异。
室上性心动过速，发作时心跳突然加快，可达到每分钟150-250次，患者会明显感到心慌、心悸，还可能出现胸闷、头晕等不适，这种情况在年轻人中也时有发生，且可能反复发作。
2.冠心病
冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，患者可能会出现心慌心悸的症状，尤其是在心肌缺血发作时，同时还可能伴有胸痛、胸闷等表现。大量的临床病例观察和研究显示，冠心病患者出现心慌心悸是较为常见的症状之一，其发生与心肌供血的供需失衡密切相关。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，从而引起心慌心悸，患者还常伴有多汗、消瘦、食欲亢进、手抖等症状。研究发现，甲状腺功能亢进患者中，约有一定比例会出现不同程度的心慌心悸表现，通过检测甲状腺功能可以明确诊断。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致心跳加快，出现心慌心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、颤抖等症状。例如糖尿病患者在使用降糖药物不当或未按时进食时，较易发生低血糖，进而引发心慌心悸。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）晚期，由于肺部功能严重受损，机体缺氧，会反射性地引起心跳加快，导致心慌心悸。COPD患者随着病情进展，缺氧情况逐渐加重，心慌心悸的症状可能会愈发明显，且会影响患者的生活质量和活动耐力。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童心慌心悸可能与先天性心脏病有关，先天性心脏病患儿由于心脏结构异常，心脏功能受到影响，容易出现心慌心悸。例如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患儿，在活动后或安静状态下可能会表现出心慌心悸。此外，儿童如果受到惊吓、过度哭闹等，也可能短时间出现心慌心悸，但一般去除诱因后可缓解。
（二）老年人
老年人心慌心悸需警惕心血管系统的退行性变化，如心脏瓣膜病、冠心病的发病率随年龄增加而升高，这些疾病都可能导致老年人出现心慌心悸。同时，老年人内分泌功能调节能力下降，也可能因甲状腺功能异常等内分泌疾病引发心慌心悸。而且老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感，所以更需要密切关注。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性心慌心悸较为常见，这是因为妊娠期间身体负担加重，血容量增加，心脏负担比非孕期明显加重，从而可能出现心慌心悸。一般在妊娠中晚期较为明显，但如果心慌心悸症状严重或伴有其他异常表现，如呼吸困难、水肿等，需及时就医，排除妊娠期心脏病等异常情况。
总之，心慌心悸的原因较为复杂，生理性因素引起的心慌心悸通常去除诱因后可缓解，但如果是病理性因素导致的心慌心悸，则需要及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。
